腰椎结核的症状主要包括腰背部疼痛、活动受限、低热盗汗以及脊柱畸形,严重时可出现下肢瘫痪。
腰椎结核早期表现为持续性钝痛,夜间加重,可能与结核杆菌侵蚀椎体有关。疼痛可放射至臀部或下肢,需通过抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。
椎体破坏导致脊柱稳定性下降,患者常出现弯腰、转身困难。伴随肌肉痉挛时,可遵医嘱使用乙胺丁醇联合链霉素控制感染,并辅以支具固定。
结核中毒症状表现为午后低热、夜间盗汗,与细菌毒素释放有关。需规范服用抗结核药物,同时监测肝功能,避免使用对乙酰氨基酚等肝损药物。
晚期椎体塌陷可形成驼背,压迫脊髓可能导致截瘫。手术清除病灶并行椎体融合是主要治疗手段,术后需长期服用抗结核药物预防复发。
腰椎结核患者应保证高蛋白饮食,避免负重活动,定期复查脊柱CT评估病灶变化。
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