铅中毒有什么症状？

Question

铅中毒有什么症状？

Answer 1

铅中毒的症状主要有头痛、腹痛、贫血、周围神经病变、认知功能障碍等。铅中毒可能由职业暴露、环境污染、含铅用品接触等因素引起，需及时就医进行血铅检测和驱铅治疗。

1、头痛

铅中毒早期常见持续性钝痛或胀痛，多位于前额或枕部。铅可透过血脑屏障影响神经递质代谢，导致脑血管痉挛。伴随症状可能包括头晕、注意力涣散，严重时出现喷射性呕吐。治疗需脱离铅暴露环境，遵医嘱使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物，联合维生素B1片营养神经。

2、腹痛

铅绞痛是典型症状，表现为脐周阵发性绞痛伴便秘。铅抑制肠壁平滑肌碱性磷酸酶活性，导致肠蠕动紊乱。患者可能出现食欲减退、金属味觉，严重者出现肠梗阻。治疗包括静脉注射葡萄糖酸钙缓解痉挛，口服琥珀酸亚铁片纠正贫血，必要时用二巯丁二酸胶囊驱铅。

3、贫血

铅干扰血红素合成酶活性，导致小细胞低色素性贫血。表现为面色苍白、乏力、指甲脆裂，儿童可能出现生长发育迟缓。血涂片可见嗜碱性点彩红细胞。治疗需补充富马酸亚铁颗粒，联合维生素C片促进铁吸收，重度贫血需输注浓缩红细胞。

4、周围神经病变

慢性铅中毒可损伤运动神经，表现为腕下垂或足下垂。铅干扰轴突运输和髓鞘形成，肌电图显示神经传导速度减慢。患者可能出现手套袜套样感觉异常。治疗采用甲钴胺注射液营养神经，配合针灸康复，职业暴露者需调离岗位。

5、认知功能障碍

儿童血铅超过100μg/L可造成不可逆脑损伤，表现为学习能力下降、多动或迟钝。铅影响海马体突触可塑性，头颅MRI可能显示脑萎缩。治疗需使用二巯基丙磺酸钠注射液驱铅，配合认知行为训练，孕妇及儿童应严格避免含铅油漆接触。

预防铅中毒需定期检测饮用水铅含量，避免使用釉彩陶瓷盛装酸性食物，接触铅作业需穿戴防护装备。儿童应勤洗手避免摄入含铅灰尘，孕妇及哺乳期妇女应避免染发剂使用。血铅超过450μg/L需住院进行联合驱铅治疗，康复期建议增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入促进铅排泄。