支气管扩张的治疗原则

Question

支气管扩张的治疗原则

Answer 1

支气管扩张的治疗原则主要包括控制感染、清除痰液、改善气流受限和预防并发症。

1、控制感染

急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松，同时配合支气管舒张剂缓解症状。

2、清除痰液

每日进行体位引流和胸部叩击，可联合使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸、氨溴索或标准桃金娘油促进排痰。

3、改善气流

长期使用长效支气管舒张剂如噻托溴铵、沙美特罗，严重者可考虑吸入糖皮质激素布地奈德改善气道炎症。

4、预防并发症

接种流感疫苗和肺炎疫苗，对反复咯血或局限性病变者可考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。

患者需戒烟并避免呼吸道刺激物，保持环境湿度，定期进行肺功能监测和胸部影像学复查。