新生儿呼吸窘迫综合征的病因

Question

新生儿呼吸窘迫综合征的病因

Answer 1

新生儿呼吸窘迫综合征可能由早产肺发育不全、遗传性表面活性物质缺乏、围产期窒息、母体妊娠期糖尿病等原因引起，需通过补充肺表面活性物质、呼吸支持等方式治疗。

1、早产肺发育不全

胎儿肺表面活性物质合成不足导致肺泡塌陷，表现为出生后呼吸困难、发绀。治疗需气管插管给予外源性肺表面活性物质制剂如猪肺磷脂注射液。

2、遗传性表面活性物质缺乏

SP-B、SP-C基因突变导致表面活性蛋白合成异常，可能伴随家族史。需使用牛肺表面活性剂替代治疗，严重者需持续气道正压通气。

3、围产期窒息

分娩时缺氧缺血损伤肺血管内皮细胞，引发肺动脉高压和肺水肿。需机械通气联合一氧化氮吸入，可使用枸橼酸咖啡因刺激呼吸中枢。

4、母体妊娠期糖尿病

高胰岛素血症抑制胎儿肺成熟，常合并巨大儿。除呼吸支持外，需严格控制新生儿血糖，必要时静脉输注胰岛素。

孕期规范产检可早期发现高危因素，新生儿出现呼吸频率增快、呻吟样呼吸时应立即转入新生儿重症监护病房。