脊髓型颈椎病有哪些症状

Question

脊髓型颈椎病有哪些症状

Answer 1

脊髓型颈椎病的症状包括上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍和大小便功能障碍，按严重程度从早期表现到终末期排列。

1、上肢症状

早期表现为单侧或双侧手指麻木刺痛，可能伴随握力减退。脊髓受压导致神经传导异常，需通过颈椎MRI确诊，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平等神经营养药物。

2、运动障碍

进展期出现下肢沉重感，行走如踩棉花感。椎体束受压引发锥体束征，常伴腱反射亢进，需避免颈部剧烈活动，物理治疗可选用颈椎牵引、超短波疗法。

3、精细动作障碍

扣纽扣、写字等动作完成困难，提示脊髓前角细胞受损。可能伴随肌肉萎缩，需进行康复训练，药物治疗包括利鲁唑、依达拉奉等神经保护剂。

4、括约肌功能障碍

终末期可能出现尿潴留或失禁，提示脊髓严重受压。需紧急手术解除压迫，术式可选颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。

建议患者避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，出现进行性症状加重需及时至脊柱外科就诊评估手术指征。