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孩子患腱鞘炎,大拇指有时不能伸直需要手术吗

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方强 住院医师
宣城市水阳杨泗医院
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郑晓红 住院医师
合肥长江医院
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大拇指指甲疼怎么回事?

大拇指指甲疼可能与甲沟炎、外伤或真菌感染有关。

甲沟炎是甲周组织的炎症,常因剪指甲过短或撕倒刺导致细菌入侵引发红肿疼痛,严重时可化脓。外伤如挤压、撞击会使甲床毛细血管破裂形成甲下血肿,伴随明显压痛。真菌感染多见于灰指甲蔓延至甲周,表现为甲板增厚变色并诱发周围皮肤瘙痒疼痛。

日常应避免过度修剪指甲,保持手足干燥清洁。若出现持续疼痛、流脓或甲板变形,需及时到皮肤科就诊排查病因。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

什么是手指屈肌腱鞘炎?

手指屈肌腱鞘炎是指手指屈肌腱及其周围腱鞘发生的无菌性炎症。

手指屈肌腱鞘炎可能与长期重复手指活动、外伤或慢性劳损等因素有关,通常表现为手指屈伸活动受限、局部疼痛和弹响等症状。长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引发炎症反应。外伤或慢性劳损可能直接损伤腱鞘结构,导致局部充血水肿和粘连形成。炎症初期以局部酸痛为主,随着病情进展可能出现明显的弹响感或绞锁现象。

患者应减少手指重复性活动,避免过度用力抓握物体。急性期可采用热敷缓解疼痛,必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

大拇指离断,拔了钢针能干重活吗?

大拇指离断后拔除钢针一般不能立即干重活,需根据康复情况逐步恢复活动。

大拇指离断后通常需要通过钢针固定促进骨骼愈合,拔除钢针表明骨骼已初步愈合,但周围软组织、肌腱及神经功能可能尚未完全恢复。过早进行重体力劳动可能导致局部肿胀、疼痛,甚至影响远期功能。康复期间应避免提拉、抓握重物,可进行轻柔的关节活动度训练和肌力锻炼,促进血液循环和功能重建。若存在肌腱粘连或关节僵硬,需在医生指导下进行专业康复治疗。

部分患者术后恢复较快,钢针拔除后局部稳定性良好,可在医生评估后尝试轻度劳动,但仍需避免突然发力或长时间负重。若出现活动后疼痛加剧、皮肤发绀等异常表现,应立即停止劳动并复查。术后3-6个月是功能恢复关键期,需定期复查X线确认骨骼愈合情况。

恢复期应保持均衡饮食,适当补充蛋白质和钙质,避免吸烟饮酒影响血液循环。劳动强度需严格遵循医嘱逐步增加,不可自行判断。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

手大拇指指甲中间凹陷怎么回事?

手大拇指指甲中间凹陷可能与缺铁性贫血、银屑病甲、外伤等因素有关。

缺铁性贫血可能导致指甲变薄、变脆,出现凹陷或勺状甲,通常伴随面色苍白、乏力等症状。银屑病甲是银屑病累及指甲的表现,可导致指甲点状凹陷、甲板增厚或变色,可能伴有皮肤红斑、鳞屑。外伤如指甲受压或撞击,可能造成暂时性凹陷,通常伴随局部疼痛或淤血。

日常需避免指甲外伤,均衡饮食并适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏。若凹陷持续加重或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

大拇指起水泡是怎么回事?

大拇指起水泡可能与接触性湿疹、汗疱疹、真菌感染等因素有关。

接触性湿疹通常由接触刺激性物质如洗涤剂、金属等引起,表现为局部红肿、水泡伴瘙痒,严重时出现渗液。汗疱疹多见于夏季或精神紧张时,手指侧面或掌心出现密集小水泡,瘙痒明显但无明确外界诱因。真菌感染如手癣好发于单侧拇指,水泡边缘清晰且伴随脱屑,可能由红色毛癣菌等致病菌引起。针对上述情况,可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹合并真菌感染,水杨酸软膏帮助角质剥脱,联苯苄唑乳膏抑制真菌繁殖。急性期需避免抓挠以防继发感染,慢性反复发作建议做真菌镜检明确病因。

日常应减少接触化学洗剂,保持手部干燥透气,过敏体质者需排查致敏原。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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