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摔后脚右边有黑色而且疼

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雷秀英 住院医师
夏津县中医院
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章苗仙 副主任医师
天台县妇幼保健院
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赵杰 主治医师
安阳县洪河屯乡卫生院
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眼睛摔肿了怎么办?

眼睛摔肿了可通过冷敷消肿、热敷促进吸收、使用药物缓解、避免揉搓、及时就医等方式处理。眼睛摔肿通常由外伤导致毛细血管破裂、软组织挫伤、局部炎症反应、眼眶骨折、眼球损伤等原因引起。

1、冷敷消肿

受伤后24小时内用冰袋或冷毛巾包裹敷于肿胀处,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能使血管收缩减少出血,缓解疼痛和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷期间需观察皮肤颜色变化,出现苍白或麻木感应立即停止。

2、热敷促进吸收

受伤24小时后可改用40℃左右温热毛巾外敷,每日3-4次。温热刺激能扩张血管促进淤血吸收,加速组织修复。热敷前需确认无开放性伤口,温度不宜过高,时间控制在15分钟内。合并皮肤破损时应暂缓热敷。

3、使用药物缓解

遵医嘱使用地奥司明片改善微循环,云南白药气雾剂局部喷涂消肿,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。外用药需避开眼睑边缘,内服药应注意胃肠道反应。禁止自行使用含激素类药膏,避免引发青光眼等并发症。

4、避免揉搓

肿胀期间禁止用力揉搓或按压患处,以免加重毛细血管出血或引发二次损伤。睡眠时可垫高枕头减轻局部充血。日常注意保持眼部清洁,避免化妆品刺激。佩戴框架眼镜者应暂时更换为隐形眼镜。

5、及时就医

若出现视力模糊、复视、眼球运动障碍、剧烈头痛或鼻腔流血,需立即就诊排查眼眶骨折、眼球破裂等严重损伤。儿童患者出现持续哭闹、畏光流泪时,家长应尽快带其到眼科进行裂隙灯检查和影像学评估。

眼睛摔伤后应保持充足睡眠,避免剧烈运动和低头动作。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于毛细血管修复。两周内禁止游泳、潜水等可能增加眼压的活动,外出时可佩戴护目镜防风沙刺激。定期观察肿胀变化,若3日内无消退迹象或出现发热等感染征兆,须复查排除迟发性出血或继发感染。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

小孩摔倒头部后怎么办?

小孩摔倒头部后应立即观察意识状态和有无明显外伤,处理方式主要有保持冷静、检查伤势、局部冷敷、持续观察、及时就医。

1、保持冷静

家长需迅速稳定情绪,避免慌乱影响判断。轻声安抚孩子,避免剧烈摇晃其身体。同时清除周围危险物品,防止二次伤害。观察孩子是否能正常回应呼唤,初步判断意识是否清晰。

2、检查伤势

查看头部有无开放性伤口、肿胀或凹陷。触摸检查要轻柔,发现出血时用干净纱布按压止血。检查瞳孔是否等大,四肢活动是否正常。记录受伤具体时间、姿势和撞击部位,为后续医疗评估提供依据。

3、局部冷敷

若出现皮下血肿,可用冰毛巾包裹冷敷15分钟,间隔1小时后重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀,但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷期间持续观察孩子反应,出现寒战或不适需立即停止。

4、持续观察

伤后24小时内需密切监测。关注是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、平衡障碍等症状。夜间应每2小时检查一次意识状态。避免让孩子单独睡觉,异常情况需立即唤醒确认。

5、及时就医

出现意识模糊、持续呕吐、抽搐或耳鼻流血时须急诊处理。即使初期无症状,高空坠落、尖锐物撞击等高风险情况仍需影像学检查。就医时携带详细受伤记录,配合医生完成神经系统评估。

日常需做好家居防护,家具边角加装防撞条,地板保持干燥防滑。选择适合年龄的安全座椅和头盔。伤后两周内避免剧烈运动,饮食以易消化食物为主,保证充足休息。定期随访检查神经系统发育情况,发现异常及时康复干预。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

后脚跟疼痛怎么回事?

后脚跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症,常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛,活动后减轻但久站复发。治疗需减少跑跳活动,进行足底筋膜拉伸,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。夜间佩戴足踝支具有助于维持筋膜伸展。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤,表现为跟骨后方钝痛或灼热感,活动时加重。急性期需立即停止运动并冰敷,慢性期可进行离心性力量训练。药物可选择外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片,严重者需局部注射糖皮质激素。超声引导下针刺松解对顽固性病例有效。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生,常与足底筋膜炎并存。X线可见骨性突起,但疼痛程度与骨刺大小无关。治疗以缓解筋膜炎症为主,穿戴足跟垫减轻压力冲击,冲击波治疗可促进组织修复。当保守治疗无效时可考虑关节镜下骨赘切除,术后需配合步态训练。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦导致,表现为跟腱止点处红肿热痛。需更换宽松软底鞋,急性期采用PRICE原则处理。可局部涂抹酮洛芬凝胶,合并感染时需口服头孢呋辛酯片。慢性滑囊增生者可穿刺抽液并注射曲安奈德,反复发作需手术切除滑囊。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于运动员或骨质疏松患者,疼痛呈进行性加重且夜间明显。早期X线可能阴性,需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动6-8周,使用足踝固定支具,配合钙剂及阿仑膦酸钠片改善骨代谢。移位性骨折需切开复位内固定,术后渐进性负重训练。

日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋,避免赤足行走。每日用网球滚动按摩足底,睡前温水泡脚促进血液循环。超重者需控制体重减轻足部负荷,运动前充分热身并逐步增加强度。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀,应及时至骨科或足踝外科就诊,必要时进行影像学检查明确病因。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小孩头哪里不能摔?

小孩头部最需避免撞击的部位是后脑勺和太阳穴。婴幼儿颅骨发育未完全,这两处区域受外力冲击可能导致脑震荡、颅内出血等严重后果。其他危险区域还包括前囟门、耳后乳突区及眼眶周围。

1、后脑勺

后脑勺内有小脑和脑干等重要结构,此处受撞击可能直接影响呼吸心跳中枢。婴幼儿后脑勺着地后可能出现喷射性呕吐、意识模糊等症状。家长发现异常应立即就医,医生可能建议进行头颅CT检查,常用药物包括甘露醇注射液降低颅压、神经节苷脂促进脑修复。

2、太阳穴

太阳穴区域颅骨较薄且紧邻大脑中动脉,撞击易引发硬膜外血肿。儿童摔伤后若出现单侧瞳孔放大、剧烈头痛需警惕。临床常用氨甲环酸注射液止血,配合吡拉西坦片改善脑代谢。家长应避免让婴幼儿在坚硬桌角附近独处。

3、前囟门

一岁半前前囟门未闭合时,该区域仅有软组织覆盖。外力冲击可能造成蛛网膜下腔出血,表现为囟门膨隆、频繁惊厥。医生可能使用苯巴比妥钠注射液控制抽搐,配合维生素K1预防出血。家长给婴儿洗头时需特别保护该区域。

4、耳后乳突区

乳突区骨质含气房结构,受撞击易发生骨折并损伤面神经。儿童摔伤后出现耳后淤青、口角歪斜需及时就诊。治疗可能涉及阿莫西林克拉维酸钾预防感染,甲钴胺片营养神经。婴儿睡眠时应避免头部侧向硬质床栏。

5、眼眶周围

眼眶骨折可能压迫视神经导致视力受损。若孩子摔伤后出现熊猫眼征、视物模糊,需进行眼眶三维重建检查。医生可能开具云南白药胶囊化瘀,配合玻璃酸钠滴眼液保护角膜。家长应移除儿童活动范围内的尖锐家具棱角。

日常生活中建议给学步期儿童佩戴防撞护头帽,家具边角加装软质包边。选择婴儿推车需确保有头部保护装置,游戏区域铺设缓冲地垫。若发生头部撞击,即使当时无症状也应密切观察24小时,警惕迟发性颅内出血。母乳喂养的婴儿可通过母亲补充维生素D促进颅骨钙化,幼儿多食用含钙丰富的奶酪、豆腐等食物。定期进行儿童发育评估,发现运动协调异常及时排查脑损伤可能。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

膝盖摔破了怎么办?

膝盖摔破后可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、促进愈合等方式处理。膝盖摔破通常由皮肤擦伤、外力撞击、地面摩擦、伤口污染、护理不当等原因引起。

1、清洁伤口

膝盖摔破后应立即用流动清水冲洗伤口,去除表面泥沙等异物。冲洗时避免用力揉搓,水温以常温为宜。若伤口较深或污染严重,可使用生理盐水进一步冲洗。清洁后不要用纸巾或毛巾擦拭伤口,防止纤维残留。

2、消毒处理

清洁后的伤口需使用碘伏或医用酒精进行消毒。消毒时应从伤口中心向外周环形涂抹,避免重复往返。对酒精过敏者可选用苯扎氯铵溶液。面积较大的伤口消毒后可用无菌纱布覆盖,防止二次污染。

3、包扎保护

浅表擦伤可暴露保持干燥,较深伤口需用无菌敷料包扎。包扎时敷料应完全覆盖伤口边缘,松紧度以能伸入一根手指为宜。每日更换敷料时观察伤口情况,出现红肿渗液需及时就医。关节部位包扎需注意活动度,可选用弹性绷带固定。

4、预防感染

保持伤口干燥清洁是预防感染的关键。洗澡时可用防水敷料保护,避免长时间浸泡。接触污染物后需立即更换敷料。若出现持续疼痛、发热或脓性分泌物,提示可能发生感染,需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

5、促进愈合

伤口愈合期应保证优质蛋白和维生素C摄入,避免辛辣刺激性食物。可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。结痂后不要强行揭除,待其自然脱落。愈合过程中避免剧烈运动导致伤口裂开,恢复期可进行膝关节屈伸锻炼防止粘连。

膝盖摔破后应穿着宽松衣物减少摩擦,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。恢复期间避免游泳、泡温泉等长时间浸水活动。日常活动需注意防滑防摔,中老年人可佩戴护膝保护。如伤口超过一周未愈合、出现明显红肿热痛或发热症状,应及时到外科或急诊科就诊。定期观察伤口变化,保持积极心态有助于康复。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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