体重下降可能由生理性消瘦或病理性消瘦引起,癌症消瘦属于后者,两者区别主要体现于速度、伴随症状、饮食变化、体重分布四个方面。
1、速度差异生理性消瘦通常进展缓慢,每月体重下降不超过5%;癌症消瘦可在1-3个月内骤降10%以上,与肿瘤高代谢状态相关。
2、伴随症状生理性消瘦多无特殊不适;癌症消瘦常合并持续低热、夜间盗汗、固定部位疼痛,部分患者可触及肿块。
3、饮食变化生理性消瘦者食欲正常或主动控制饮食;癌症患者多出现厌食、早饱,尤其对肉类产生厌恶感。
4、体重分布生理性消瘦全身脂肪均匀减少;癌症患者可能出现面部/四肢消瘦但腹部膨隆,常见于肝癌、卵巢癌等。
建议突然消瘦者记录体重变化曲线,完善肿瘤标志物筛查,避免高糖饮食加重消耗状态。
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