肺积水抽水后可能出现气胸、感染、出血、低血压等不良后果。抽水操作需严格无菌,术后需密切监测生命体征。
1、气胸胸腔穿刺可能损伤肺组织导致气体漏出,表现为突发胸痛、呼吸困难。少量气胸可自行吸收,大量气胸需胸腔闭式引流。
2、感染操作不规范可能引发脓胸或肺炎,表现为发热、胸水浑浊。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、出血穿刺针损伤肋间血管可能导致血胸,表现为引流液呈血性。轻度出血可压迫止血,严重者需手术止血。
4、低血压大量快速抽液可能引发循环衰竭,表现为头晕、冷汗。需立即停止抽液并补液扩容,必要时使用多巴胺升压。
术后应卧床休息6-8小时,避免剧烈咳嗽,24小时内复查胸片。出现呼吸困难、发热等症状需及时就医。
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