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母乳性腹泻需要给孩子吃药吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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宫颈炎需要给予治疗吗?

宫颈炎通常需要根据具体病情决定是否治疗,无症状的生理性宫颈炎可能无须特殊干预,而病理性宫颈炎需积极治疗。宫颈炎的处理方式主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等。

1、观察随访

轻度宫颈炎若无明显症状如分泌物异常或接触性出血,可定期复查宫颈细胞学检查和HPV检测。此类情况多见于分娩后或激素波动引起的生理性改变,保持外阴清洁、避免过度冲洗阴道有助于自愈。

2、药物治疗

细菌性或衣原体感染引起的宫颈炎需遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片等。合并真菌感染时可选用克霉唑阴道片,病毒感染则需配合干扰素栓等局部用药。药物治疗需完成全程疗程以防复发。

3、物理治疗

慢性宫颈炎伴宫颈糜烂或息肉时,可采用激光、冷冻或微波等物理疗法。这些方法通过消除炎症组织促进新生上皮覆盖,适用于药物治疗无效且排除癌变的情况。治疗前后需避开月经期并禁止性生活。

4、手术治疗

宫颈囊肿、重度宫颈肥大或癌前病变可能需宫颈锥切术或利普刀手术。手术适用于病理检查提示高级别鳞状上皮内病变的患者,术后需定期随访HPV转阴情况并监测创面愈合。

5、中医调理

中医认为宫颈炎多与湿热下注有关,可配合服用妇炎康片、金刚藤胶囊等中成药,或使用苦参、黄柏等中药煎剂熏洗。体质调理期间应忌食辛辣刺激食物,避免熬夜等耗伤正气行为。

宫颈炎患者日常应注意选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。性生活前后注意清洁,减少多个性伴侣带来的感染风险。急性期禁止游泳、盆浴等可能加重感染的行为。饮食上可适当增加酸奶、西蓝花等富含益生菌和维生素的食物,增强局部免疫力。若出现血性分泌物或下腹坠痛加剧,应及时复查阴道镜排除病变进展。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

骨质疏松患者需要给予的饮食是什么?

骨质疏松患者需重点补充钙质、维生素D及蛋白质,饮食原则包括高钙食物、维生素D强化食品、优质蛋白摄入、低盐低脂及避免影响钙吸收的物质。

1、高钙食物:

每日应保证800-1200毫克钙摄入,首选牛奶、酸奶等乳制品,每100毫升约含钙100毫克。豆制品如北豆腐含钙量可达138毫克/100克,绿叶蔬菜中苋菜、油菜钙吸收率较高。小鱼干、虾皮等海产品也是优质钙源,但需注意钠含量。

2、维生素D强化:

维生素D能促进肠道钙吸收,每日建议摄入400-800IU。动物肝脏、蛋黄富含天然维生素D,强化牛奶和谷物是常见补充来源。每周2-3次日晒,每次15-30分钟可促进皮肤合成维生素D,冬季或日照不足时可考虑营养补充剂。

3、优质蛋白质:

每日每公斤体重需1-1.2克蛋白质,鸡蛋清、鱼肉、鸡胸肉等提供必需氨基酸而不增加磷负荷。大豆蛋白含异黄酮有助于抑制骨流失,乳清蛋白能促进成骨细胞活性。避免过量红肉摄入以防酸负荷过高导致钙流失。

4、低盐低脂原则:

钠摄入每日应低于5克,高盐饮食会增加尿钙排泄。加工食品、腌制品需严格控制,烹饪时用香草香料替代部分盐分。反式脂肪酸会干扰钙代谢,需避免油炸食品,选择橄榄油等不饱和脂肪酸。

5、规避干扰物质:

浓茶、咖啡每日不超过2杯,单宁酸和咖啡因会抑制钙吸收。碳酸饮料含磷酸盐易导致钙磷失衡。高草酸蔬菜如菠菜需焯水后食用,酒精会直接抑制成骨细胞功能,建议男性每日酒精摄入少于25克,女性少于15克。

骨质疏松患者的饮食需长期坚持营养均衡原则,建议采用地中海饮食模式,增加富含镁、锌、维生素K的坚果和全谷物。规律进行负重运动如快走、太极拳,避免吸烟等危险因素。定期监测骨密度指标,必要时在医生指导下联合抗骨质疏松药物治疗,严重骨痛或身高缩短超过3厘米需及时就医评估骨折风险。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么千万不要给儿童做ct?

CT检查通常用于诊断复杂疾病,但儿童尽量避免使用CT。CT可能由辐射暴露、潜在致癌风险、器官发育影响、心理压力、误诊风险等原因引起,CT可通过磁共振成像、超声检查、X线检查、临床评估、实验室检查等方式替代。

1、辐射暴露:CT检查会产生电离辐射,儿童正处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,辐射可能对DNA造成损伤,增加未来患癌风险。建议优先选择无辐射的检查方式,如超声或磁共振成像。

2、致癌风险:儿童对辐射的敏感性高于成人,长期或多次接受CT检查可能累积辐射剂量,增加白血病、甲状腺癌等癌症的发生概率。临床应严格评估CT的必要性,避免不必要的检查。

3、器官发育:儿童器官尚未完全成熟,辐射可能影响器官的正常发育,特别是对甲状腺、性腺等敏感器官。使用低剂量CT或替代检查手段,如X线,可减少对器官的潜在损害。

4、心理压力:CT检查过程需要儿童保持静止,可能引发恐惧和焦虑,尤其是对于年幼的儿童。采用非侵入性检查方法,如超声,可减轻儿童的心理负担,提高检查依从性。

5、误诊风险:CT图像复杂,儿童解剖结构与成人不同,可能存在误诊或漏诊的风险。结合临床评估和实验室检查,可提高诊断准确性,减少对CT的依赖。

儿童的健康管理应注重预防和早期干预,减少不必要的医疗检查。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。运动方面,鼓励儿童进行户外活动,如跑步、游泳等,增强体质。护理上,家长应关注儿童的生长发育情况,定期体检,避免过度医疗干预。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

结核菌素试验有必要给孩子做吗?
结核菌素试验是检测结核感染的重要手段,建议孩子进行筛查。该试验通过皮内注射结核菌素,观察皮肤反应来判断是否有结核菌感染。儿童免疫力较弱,接触结核菌后易发展为活动性结核病,早期筛查有助于及时干预。对于高风险儿童,如家庭成员有结核病史、居住环境拥挤或医疗资源匮乏地区,结核菌素试验尤为重要。若结果呈阳性,需进一步检查如胸部X光或痰液检测,明确是否为活动性结核病。治疗方案包括抗结核药物如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,持续6-9个月。家长应注意保持孩子良好的营养状态,避免与结核病患者密切接触,定期复查确保治疗效果。儿童结核病早期诊断和治疗对预防并发症和传播至关重要,结核菌素试验是有效的筛查工具。家长应积极配合确保孩子的健康安全。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

入秋后,宝宝晚上睡觉会干咳,白天比较少,这个属于呼吸道感染吗?要不要给他吃点止咳水或其他药呢?要怎么?
宝宝如果偶尔夜间咳嗽可能与秋天气候干燥有关,暂时不需用药,先多喝水,增加室内湿度,如果咳嗽症状逐渐加重,建议见医生。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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