癌症病人不停呕吐怎么治疗

Question

癌症病人不停呕吐怎么治疗

Answer 1

癌症患者持续呕吐可能由化疗副作用、肿瘤压迫消化道、电解质紊乱或脑转移引起，可通过止吐药物、胃肠减压、营养支持及病因治疗等方式缓解。

1. 化疗副作用

化疗药物刺激延髓呕吐中枢导致呕吐，常见于顺铂、阿霉素等药物使用后。治疗需联合5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）及地塞米松三联止吐，同时调整化疗方案。

2. 消化道梗阻

肿瘤直接压迫胃肠腔道引发梗阻性呕吐，多伴随腹胀、排便停止。需通过CT评估梗阻部位，采用胃肠减压管引流，严重者需支架置入或姑息性造瘘手术解除梗阻。

3. 代谢紊乱

高钙血症、尿毒症等代谢异常刺激呕吐中枢，常伴意识改变。需静脉补液纠正水电解质失衡，针对高钙血症使用双膦酸盐类药物，必要时进行血液净化治疗。

4. 颅内压增高

脑转移瘤导致颅内压升高引发喷射性呕吐，多伴头痛、视乳头水肿。需甘露醇脱水降颅压，配合全脑放疗或靶向治疗控制肿瘤进展。

建议少量多餐流质饮食，避免油腻食物，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，记录呕吐频次与性状供医生评估疗效。