冬季抑郁障碍该怎么办呢？

Question

冬季抑郁障碍该怎么办呢？

Answer 1

冬季抑郁障碍可通过光照疗法、心理治疗、药物治疗、运动干预、社交活动等方式治疗。冬季抑郁障碍通常由光照不足、生物节律紊乱、维生素D缺乏、社会活动减少、既往抑郁病史等原因引起。

1、光照疗法

每日使用专业光照设备照射30-60分钟，模拟自然光照可调节褪黑素分泌。光照强度需达到10000勒克斯以上，建议在早晨进行。对季节性情感障碍患者效果显著，可改善情绪低落、嗜睡等症状。使用时应避免直视光源，青光眼患者慎用。

2、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者调整负面思维模式，每周1-2次咨询效果较好。可采用正念训练缓解焦虑，配合情绪日记记录每日心境变化。团体治疗可提供社会支持，特别适合独居老年人。治疗周期通常需要8-12周，对轻中度患者可作为首选。

3、药物治疗

可遵医嘱使用舍曲林片、氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物。帕罗西汀肠溶片对伴随焦虑症状者效果较好，文拉法辛缓释片适用于睡眠障碍患者。药物需持续使用2-4周起效，不可自行增减剂量。用药期间需定期复查肝肾功能。

4、运动干预

每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。户外运动可同时获得光照和锻炼双重效益，太极拳等舒缓运动适合老年人。运动时心率应达到最大心率的60％-80％，能促进内啡肽分泌改善情绪。

5、社交活动

定期参加社区活动或兴趣小组，保持每周2-3次人际互动。可通过志愿服务获得价值感，家庭聚会能增强情感联结。避免长期独处，但需控制社交强度避免疲劳。对职场人群建议午间短暂交流，学生群体可参与社团活动。

冬季注意保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，适量补充维生素D制剂。卧室使用暖色调灯光，避免长时间处于阴暗环境。症状持续加重或出现自杀念头时需立即就医，治疗期间家属应给予充分情感支持。