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鱼肝油到底是药还是保健食品?我现在也搞不清要不要给孩子吃,有的人说要,有的人说不要,想听听专家的解

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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婴儿吃鳕鱼肝油有什么好处?

婴儿适量吃鳕鱼肝油有助于补充维生素A、维生素D、DHA、EPA等营养素,对视力发育、骨骼生长和脑神经发育有一定益处。鳕鱼肝油的主要成分包括维生素A软胶囊、维生素D滴剂、DHA藻油等,建议在医生指导下合理补充。

1、促进视力发育

鳕鱼肝油中的维生素A是视网膜感光物质视紫红质的合成原料,缺乏可能导致夜盲症。维生素A软胶囊可帮助维持角膜和结膜上皮细胞完整性。婴儿每日推荐摄入量不超过300微克视黄醇当量,过量可能引起头痛或肝损伤。

2、强化骨骼生长

维生素D能促进钙磷吸收,预防佝偻病。维生素D滴剂可调节成骨细胞活性,婴儿每日补充400IU为宜。阳光照射不足的北方地区婴幼儿更需注意补充,但需避免与钙剂同服影响吸收。

3、支持脑神经发育

DHA藻油所含的ω-3脂肪酸是大脑皮质和视网膜的主要结构成分,占脑脂质的20%。EPA则具有抗炎作用,两者协同可促进神经元突触形成。早产儿或低出生体重儿对DHA需求更高。

4、增强免疫功能

维生素A能维持呼吸道和消化道黏膜屏障功能,减少感染概率。鳕鱼肝油中的烷氧基甘油可激活巨噬细胞,但免疫功能异常患儿需谨慎补充,可能诱发过敏反应。

5、改善皮肤健康

维生素A衍生物参与表皮细胞分化和角质形成,对婴儿湿疹和皮肤干燥有缓解作用。但特应性体质婴儿可能出现荨麻疹等不良反应,初次食用应从小剂量开始观察。

选择鳕鱼肝油时应注意产品纯度,避免重金属污染风险。哺乳期母亲可通过自身补充间接供给婴儿营养。补充期间需定期监测血钙和肝功能,出现腹泻或皮疹应立即停用。建议将鳕鱼肝油滴入温奶或辅食中,避免直接口服刺激胃肠。冬季日照不足时可适当增加补充频次,夏季应相应减少剂量。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

牙疼上火尿黄这到底是什么原因引起的?

牙疼上火、尿黄可能与饮食不当、水分摄入不足、口腔疾病、泌尿系统感染、肝胆疾病等因素有关。牙疼上火通常由龋齿、牙周炎等口腔问题引发,尿黄多与脱水或肝胆功能异常相关,需结合具体症状判断病因。

1、饮食不当

长期食用辛辣刺激、高糖或油腻食物可能诱发体内燥热,表现为牙龈肿痛、口腔溃疡等上火症状,同时可能因代谢产物增加导致尿液浓缩发黄。建议调整饮食结构,增加蔬菜水果摄入,避免过量饮酒和咖啡因饮料。

2、水分摄入不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩呈深黄色,伴随口腔黏膜干燥,可能加重牙周组织炎症反应。成人每日建议饮用1500-2000毫升水,可通过观察颜色判断补水是否充足,淡黄色尿液为理想状态。

3、口腔疾病

龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病直接引起牙疼,炎症反应可能导致局部上火症状。牙周炎患者可能出现牙龈出血、口臭,需通过洁治术或根管治疗处理。急性发作时可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染和疼痛。

4、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能导致尿黄伴尿频尿急,严重时出现发热。尿路感染多与细菌入侵有关,需进行尿常规检查。确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物,同时保持会阴清洁。

5、肝胆疾病

肝炎、胆管梗阻等疾病导致胆红素代谢异常,出现持续性尿黄染,可能伴随皮肤巩膜黄染。这类情况需通过肝功能检查和腹部超声确诊,可能需使用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝利胆药物,严重者需住院治疗。

出现持续牙疼伴尿黄症状时,建议记录每日饮食饮水量,观察症状变化规律。保持口腔清洁,使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免冷热刺激。增加冬瓜、梨子等清热食物摄入,限制羊肉、荔枝等温补食材。若3日内无缓解或出现发热、血尿等症状,应及时到口腔科或泌尿内科就诊,完善血常规、尿常规等检查明确诊断。夜间突发剧烈牙痛可临时含漱淡盐水缓解,但不可自行服用抗生素。

张天奇

山东省立医院 口腔科

血脂高能吃鱼肝油吗?

血脂高患者一般可以适量吃鱼肝油,但需结合血脂类型和医生建议调整摄入量。鱼肝油主要含维生素A、维生素D和Omega-3脂肪酸,可能对部分血脂异常有调节作用,但过量可能加重高甘油三酯血症。

鱼肝油中的Omega-3脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平,对以甘油三酯升高为主的高脂血症患者可能有益。这类患者可在医生指导下适量补充,通常建议选择高纯度鱼油制剂,避免摄入过多维生素A和维生素D。鱼肝油中的不饱和脂肪酸还能帮助改善血管内皮功能,减少炎症反应,对动脉粥样硬化有一定预防作用。

对于低密度脂蛋白胆固醇显著升高的患者,鱼肝油的调节作用较弱,过量摄入可能因热量过高导致体重增加,间接影响血脂代谢。合并高血压或糖尿病的患者需特别注意鱼肝油与抗凝药物的相互作用,长期大剂量服用可能增加出血风险。部分人群对鱼肝油过敏或存在肝胆疾病时,应避免使用以免加重代谢负担。

血脂高患者日常应优先通过饮食调整控制血脂,如增加深海鱼类、坚果等天然Omega-3来源,限制饱和脂肪和反式脂肪摄入。定期监测血脂水平和肝功能,避免自行长期大剂量补充鱼肝油。运动干预如每周150分钟有氧运动可协同改善血脂异常,必要时在医生指导下联合他汀类或贝特类药物进行综合管理。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

小儿解感颗粒和板蓝根能一起服用吗?

小儿解感颗粒和板蓝根一般不建议一起服用。两者均具有清热解毒功效,联合使用可能增加胃肠刺激风险或导致药效重叠。

小儿解感颗粒主要成分包括大青叶、柴胡、黄芩等,适用于儿童风热感冒引起的发热、咳嗽等症状。板蓝根颗粒则以板蓝根提取物为主,常用于咽喉肿痛、扁桃体炎等上呼吸道感染。从药物组成看,两者均含寒凉性成分,同时服用可能加重腹痛、腹泻等不良反应。部分儿童脾胃功能较弱,叠加使用寒凉药物可能影响消化吸收。

若患儿同时存在风热感冒和咽喉肿痛症状,建议优先选择一种药物,或在医生指导下交替使用。例如白天服用小儿解感颗粒控制全身症状,夜间用板蓝根颗粒缓解咽部不适。需注意两种药物均可能引起过敏反应,服药期间应观察是否出现皮疹、呼吸困难等症状。

儿童用药需严格遵循说明书剂量,避免超量服用。服药期间应保持饮食清淡,多饮水促进代谢。如症状持续未缓解或出现高热、精神萎靡等情况,应及时就医评估是否存在细菌感染等复杂情况。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

小便解不出来能同房吗?

小便解不出来时通常不建议同房。排尿困难可能与泌尿系统感染、前列腺增生或神经源性膀胱等因素有关,同房可能加重不适或引发并发症。

排尿困难时强行同房可能增加泌尿系统压力,导致尿潴留加重。男性可能因前列腺充血加剧排尿障碍,女性可能因会阴部肌肉紧张影响尿道功能。部分患者存在泌尿系感染风险,同房可能将病原体带入尿道或刺激炎症部位。泌尿系统结石患者同房时体位变化可能引发疼痛或结石移位。

少数神经源性膀胱患者因感觉障碍可能无排尿困难的主观症状,但膀胱过度充盈时同房仍存在尿液逆流风险。脊髓损伤患者需评估膀胱残余尿量,超过安全阈值时需导尿后再考虑同房。妊娠晚期子宫压迫膀胱导致的排尿困难属于生理现象,但同房可能诱发宫缩需谨慎。

建议出现排尿困难时及时排查病因,治疗期间避免同房。日常可尝试热敷下腹部、听流水声诱导排尿,必要时就医导尿。保持每日饮水1500-2000毫升,避免久坐和憋尿习惯。若伴随发热、血尿或下腹剧痛需急诊处理。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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