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玻璃体浑浊做过准激光准分子手术能治好吗?

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邢台长城医院
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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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手腕血压计准不准?

手腕血压计的测量结果可能存在一定误差,但正确使用时可作为日常监测的参考工具。准确性主要受测量姿势、设备校准、血管条件等因素影响。

手腕血压计通过检测桡动脉搏动获取数据,其原理与上臂式设备相同。测量时需保持手腕与心脏处于同一水平面,袖带松紧适度,避免说话或移动。部分研究显示,健康人群在规范操作下,手腕与上臂测量值差异较小。但桡动脉位置较浅,易受手腕骨骼和肌腱干扰,寒冷环境可能导致血管收缩加剧误差。

糖尿病患者或动脉硬化患者可能出现外周血管阻力异常,此时手腕测量值可能显著低于上臂血压。严重心律失常患者因脉搏传导异常,也可能导致数据失真。部分老年人群桡动脉搏动微弱,设备可能无法识别有效信号。这些情况下建议优先选择上臂式血压计,或通过动态血压监测获取更准确数据。

选择通过国际标准认证的手腕血压计,定期使用标准血压计进行校准对比。测量前静坐5分钟,避免摄入咖啡因或吸烟。首次使用时建议连续测量三次取平均值,记录不同时间段的血压变化趋势比单次数值更有参考价值。若发现手腕与上臂测量值持续差异较大,应及时咨询医生进行专业评估。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

玻璃体切割术后的护理?

玻璃体切割术后需重点预防感染、控制眼压及促进视网膜修复。术后护理主要包括保持术眼清洁、避免剧烈活动、规范用药、定期复查、合理饮食等措施。

1、保持术眼清洁

术后需使用无菌敷料覆盖术眼24-48小时,避免污水或异物进入眼内。清洁眼周时用生理盐水棉签从内眦向外眦单向擦拭,禁止揉眼或压迫眼球。洗头洗澡时可佩戴防水护目镜,防止脏水溅入引发感染。若出现分泌物增多、眼睑粘连等情况需及时就医。

2、避免剧烈活动

术后1个月内禁止跑步、跳跃、提重物等可能引起眼压波动的行为,避免低头弯腰动作。睡眠时垫高枕头,采取仰卧或健侧卧位。乘坐交通工具需防止颠簸,视网膜复杂病变患者可能需延长制动时间至3个月。突发眼痛、视物变形需立即平卧并联系

3、规范用药

严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症,散瞳药如复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘连。滴药前洗手,瓶口避免接触睫毛,不同药物间隔5分钟。口服药物如乙酰唑胺片可能用于控制眼压,出现药物过敏需停药复诊。

4、定期复查

术后第1天、第3天、1周、1个月需进行视力检查、眼压测量和眼底观察。通过光学相干断层扫描评估视网膜复位情况,荧光造影检查是否存在新生血管。若填充硅油或气体,需根据吸收情况调整体位。出现闪光感、飞蚊增多提示视网膜可能再脱离。

5、合理饮食

多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素和维生素C,适量进食三文鱼等富含Omega-3脂肪酸食物。控制食盐摄入避免眼压升高,糖尿病患者需监测血糖。戒烟限酒,咖啡每日不超过200毫升。避免辛辣刺激食物减少结膜充血,保持排便通畅防止用力屏气。

玻璃体切割术后3-6个月是视力恢复关键期,需持续避免眼部外伤和过度用眼。建议使用防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激,阅读时保证充足照明。适当进行散步等低强度运动改善血液循环,但潜水、跳伞等高压环境活动需永久禁止。术后每年应进行至少一次全面眼科检查,监测并发性白内障、青光眼等远期并发症。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

玻璃体混浊会自愈吗?

玻璃体混浊可能自愈,具体取决于病因。生理性玻璃体混浊通常无需治疗可逐渐缓解,病理性混浊需针对原发病干预。玻璃体混浊可能与年龄增长、近视、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等因素有关。

随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体液化导致的混浊属于生理性变化。多数患者会逐渐适应眼前漂浮物,症状感知减弱。避免过度用眼、减少电子屏幕使用时间有助于缓解视疲劳。适当补充含叶黄素的食物如菠菜、鸡蛋黄,对维持玻璃体透明度有一定帮助。

由葡萄膜炎、视网膜裂孔或糖尿病视网膜病变等引起的病理性混浊无法自愈。若出现闪光感、视野缺损或突然加重的飞蚊症,提示可能存在视网膜脱离风险。需通过眼底检查、OCT等明确诊断,激光封闭裂孔或玻璃体切除手术可能是必要治疗手段。感染性因素需使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液控制炎症。

玻璃体混浊患者应每半年进行散瞳眼底检查,高度近视者需增加检查频率。避免剧烈运动或头部剧烈晃动,防止诱发视网膜脱离。保持血糖血压稳定,戒烟限酒,规律作息有助于延缓玻璃体退化进程。若混浊影响视力或伴随其他异常症状,应及时至眼科进行专业评估。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

玻璃体混浊会失明吗?

玻璃体混浊通常不会直接导致失明,但可能提示存在其他眼底疾病风险。玻璃体混浊的视觉影响主要有飞蚊症、闪光感、视物模糊等,其严重程度与病因有关,常见原因包括年龄相关性玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔或出血、葡萄膜炎等。

多数玻璃体混浊属于生理性改变,尤其是中老年人出现的飞蚊症,通常由玻璃体胶原纤维退化聚集引起。这类混浊会随眼球转动飘动,但对视力影响较小,适应后症状可能减轻。若混浊位于视轴区可能造成暂时性视物模糊,但不会破坏视网膜结构,通过改变注视方向或玻璃体激光消融术可改善症状。

少数病理性混浊需警惕视力威胁,如视网膜裂孔未及时治疗可能进展为视网膜脱离,此时除飞蚊症外会伴随视野缺损、视力骤降。糖尿病视网膜病变或眼内出血导致的玻璃体混浊,可能因增殖膜牵拉造成牵引性视网膜脱离。感染性葡萄膜炎引发的混浊若累及黄斑区,可能造成不可逆的视力损伤。

建议出现突发飞蚊增多、闪光感持续或视野缺损时立即就诊眼科,通过散瞳眼底检查、OCT或B超明确病因。生理性混浊可定期观察,病理性混浊需针对原发病治疗,如视网膜激光封堵裂孔、玻璃体切除手术清除积血等。日常避免剧烈头部晃动,控制血糖血压有助于降低进展风险。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

玻璃体轻度混浊的原因?

玻璃体轻度混浊可能由年龄增长、近视、眼部炎症、外伤、出血等因素引起。玻璃体混浊主要表现为眼前出现漂浮物或点状阴影,多数情况无须特殊治疗,但需定期检查眼底。

1、年龄增长

玻璃体随年龄增长逐渐液化,胶原纤维塌陷形成混浊物,称为生理性飞蚊症。常见于中老年人,通常不影响视力,无须干预。建议避免过度用眼,每年进行一次眼底检查,排除病理性改变。

2、近视

高度近视患者眼轴延长可能导致玻璃体变性,出现丝状或团状混浊。这类混浊可能长期存在但相对稳定,需密切监测视网膜是否有裂孔或脱离。日常应控制近视进展,避免剧烈运动或头部震荡。

3、眼部炎症

葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体,形成尘埃状混浊。可能伴随眼红、畏光等症状,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗炎药物治疗原发病。炎症控制后混浊可能逐渐吸收,但严重者会遗留永久性混浊。

4、外伤

眼球挫伤或穿透伤可导致玻璃体积血或纤维增生,表现为突发性大量漂浮物。轻度出血可自行吸收,严重者需使用氨甲环酸注射液止血,必要时行玻璃体切割术。伤后需绝对卧床休息,避免出血加重。

5、出血

糖尿病视网膜病变或高血压等引起的眼底出血进入玻璃体,会形成红色烟雾状混浊。需控制原发病,出血初期可使用和血明目片促进吸收,大面积出血需激光或手术治疗。患者需定期监测血糖血压,防止反复出血。

玻璃体轻度混浊患者应避免剧烈运动及重体力劳动,减少长时间低头动作。饮食注意补充维生素C和锌,如柑橘类水果和深海鱼,有助于维持玻璃体透明度。若出现闪光感、视野缺损或混浊突然增多,需立即就医排查视网膜病变。建议每半年进行一次散瞳眼底检查,尤其是有高度近视或全身慢性病患者。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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