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头围约33.4cm腹围约34.5cm双顶颈8.9cm能看出宝宝多重吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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多重耐药菌会传染吗?

多重耐药菌具有传染性,可通过接触传播、飞沫传播等途径感染他人。多重耐药菌是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌,常见于医院环境中,免疫力低下者感染风险较高。

多重耐药菌的传播主要发生在医疗机构内,尤其是重症监护病房、长期护理机构等高风险区域。患者与携带者直接接触是主要传播方式,例如医护人员未彻底洗手后接触其他患者。共用医疗设备如呼吸机、导尿管等也可能成为传播媒介。感染后可能出现发热、伤口化脓、尿路感染等症状,严重时可导致败血症。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括替加环素注射液、多黏菌素B硫酸盐注射液等。

免疫功能正常人群感染概率较低,但可能成为无症状携带者。社区传播相对少见,主要通过家庭成员密切接触或共用个人物品传播。特殊菌株如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可能在健身房、军营等集体场所传播。新生儿、老年人、化疗患者等群体需特别注意防护。治疗这类感染可能需要联合使用磷霉素氨丁三醇散、利奈唑胺葡萄糖注射液等特殊抗生素。

接触多重耐药菌感染者后需用含氯消毒剂清洁环境表面,医务人员应严格执行手卫生规范。患者产生的医疗废物须按感染性废物处理,衣物床单需高温消毒。探视者应佩戴口罩并减少不必要的接触。日常生活中应避免滥用抗生素,出现疑似感染症状时及时就医进行细菌培养检测。医疗机构需对多重耐药菌感染者采取单间隔离措施,定期开展环境病原学监测。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

双顶径孕晚期会猛涨吗?

双顶径在孕晚期通常不会出现猛涨。

孕晚期胎儿的双顶径增长速度会逐渐放缓,此时胎儿的头部骨骼已经相对成熟,生长速度趋于稳定。双顶径的测量值主要用于评估胎儿头部大小及与骨盆的匹配程度,为分娩方式提供参考。孕晚期的双顶径增长多呈现平稳趋势,每周增长幅度较小,若出现异常增长需警惕胎儿发育异常或妊娠并发症。

极少数情况下,双顶径在孕晚期可能出现异常增长,可能与胎儿脑积水、颅骨发育异常或妊娠期血糖控制不佳等因素有关。这类情况通常伴随其他超声指标异常,需通过详细产检进一步评估。

孕晚期应定期进行产前检查,关注胎儿生长曲线变化,同时保持均衡饮食和适度活动。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

顺产腹围和双顶径哪个更重要?

顺产时双顶径比腹围更重要,但两者均需综合评估。双顶径反映胎儿头部大小,直接影响分娩难度;腹围体现胎儿营养状况和体重增长。

双顶径是衡量胎儿头部横径的关键指标,数值过大可能提示头盆不称,增加顺产风险。临床中双顶径超过95毫米时需警惕难产可能。该数据通过超声测量获得,能准确判断胎头与母体骨盆的匹配度。腹围主要反映胎儿腹部发育情况,与体重估算密切相关。腹围过大可能提示巨大儿,但单纯腹围增大对分娩的影响小于双顶径异常。腹围测量存在一定误差,需结合其他指标综合判断。

建议孕妇定期产检监测两项指标,出现异常时由产科医生评估分娩方式。保持适度运动有助于控制胎儿体重,降低分娩风险。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

鼻咽顶后壁增厚是癌吗?

鼻咽顶后壁增厚不一定是癌,可能与炎症、腺样体增生或肿瘤等因素有关。

鼻咽顶后壁增厚常见于慢性鼻咽炎或腺样体肥大,多由反复感染、过敏或局部刺激导致,表现为鼻塞、分泌物增多或咽部异物感。良性增生通常边界清晰,黏膜表面光滑,可通过鼻咽镜或影像学检查初步鉴别。若增厚组织质地不均、伴有溃疡或颈部淋巴结肿大,需警惕鼻咽癌可能,需结合病理活检确诊。鼻咽癌高危因素包括EB病毒感染、长期吸烟及家族史,典型症状为回吸性血涕、听力下降或头痛。

建议出现持续鼻咽部不适时尽早就医,完善电子鼻咽镜及影像学检查,避免吸烟和刺激性饮食。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

有的孕妇为什么可能会出现围产期脑卒中?

孕妇出现围产期脑卒中可能与妊娠期高血压疾病、凝血功能异常、脑血管畸形等因素有关。围产期脑卒中通常表现为突发头痛、肢体无力、意识障碍等症状,需及时就医干预。

1. 妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫,是导致围产期脑卒中的重要原因。这类疾病会引起全身小动脉痉挛,导致脑血管痉挛、脑水肿,严重时可引发脑出血或脑梗死。患者可能出现血压显著升高、蛋白尿、视物模糊等症状。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐,盐酸拉贝洛尔片调节血压,必要时需终止妊娠。

2. 凝血功能异常

妊娠期血液处于高凝状态,血小板活性增强,凝血因子增加,这种生理性改变虽然有助于减少分娩时出血,但也增加了血栓形成的风险。如果合并遗传性血栓形成倾向如抗磷脂抗体综合征,更易发生脑静脉窦血栓。患者可能出现剧烈头痛、癫痫发作等症状。治疗需使用低分子肝素钙注射液抗凝,华法林钠片维持治疗,配合神经保护措施。

3. 脑血管畸形

部分孕妇可能存在未发现的脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形等。妊娠期血容量增加和血流动力学改变可使血管壁压力增大,导致畸形血管破裂出血。患者可能突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直。确诊后需根据情况选择血管内介入治疗或开颅手术,可使用甘露醇注射液降低颅内压,尼莫地平片预防血管痉挛。

4. 心脏疾病

合并心脏瓣膜病、心律失常等疾病的孕妇,心脏附壁血栓脱落可导致脑栓塞。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄患者风险更高。患者可能突发偏瘫、失语,心脏听诊可闻及杂音。治疗需在医生指导下使用注射用尿激酶溶栓,阿司匹林肠溶片抗血小板,同时控制基础心脏病。

5. 其他因素

围产期感染、脱水、贫血等因素也可能增加脑卒中风险。严重感染可导致脓毒血症相关脑病,脱水可能引起血液浓缩,贫血会降低脑组织氧供。患者可能出现发热、精神行为异常等症状。治疗需针对病因使用注射用头孢曲松钠抗感染,复方氯化钠注射液纠正脱水,必要时输血改善贫血。

孕妇应定期进行产前检查,监测血压变化,出现头痛、视物模糊等异常症状及时就医。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂,避免高盐高脂饮食。保证充足休息,避免过度劳累和精神紧张。有高危因素的孕妇应在医生指导下进行预防性抗凝治疗。分娩后仍需继续监测,因产后6周内仍是脑卒中高发期。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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