脑梗前兆主要表现为短暂性脑缺血发作、突发眩晕、单侧肢体麻木或无力、言语不清等症状,按病程发展可分为早期预警信号到急性发作表现。
1、短暂性脑缺血俗称小中风,表现为突发性单眼黑蒙或视野缺损,症状通常在24小时内完全缓解,但提示脑血管存在狭窄或微血栓,需立即排查颈动脉斑块及房颤。
2、突发眩晕伴随恶心呕吐的旋转性眩晕,可能由椎基底动脉供血不足引起,需与耳石症鉴别,发作时建议保持平卧位避免跌倒,完善头颅MRI检查。
3、肢体活动障碍单侧上肢或下肢突发无力、持物坠落、行走拖步,提示对侧大脑运动区缺血,症状持续超过10分钟需紧急就医排除脑梗死。
4、言语功能障碍突然出现的表达困难或理解障碍,伴随口角歪斜,提示优势半球语言中枢缺血,建议记录症状持续时间并立即进行脑血管评估。
出现上述任一症状均建议测量血压血糖,避免剧烈活动,及时到神经内科就诊完善头颅CT或磁共振检查,高血压患者需持续监测血压波动。
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