反流性食管炎原因

Question

反流性食管炎原因

Answer 1

反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制体重、手术修复等方式治疗。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流，可能与年龄增长、长期吸烟等因素有关。建议避免饱餐后立即平卧，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片等促胃肠动力药。

2、腹压增高

妊娠、肥胖或长期便秘等因素会增加腹腔压力，促使胃酸反流。需控制体重，减少紧束衣物压迫，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、胃酸分泌过多

高脂饮食、酗酒或应激状态可能刺激胃酸过量分泌。应避免辛辣刺激食物，可选用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂。

4、食管黏膜屏障受损

长期胃酸腐蚀或药物损伤会导致食管黏膜防御功能下降，常见于长期服用非甾体抗炎药人群。需停用损伤性药物，严重者需行胃底折叠术等手术治疗。

日常建议少食多餐，睡前3小时避免进食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流症状。