中药减肥效果因人而异，主要与体质差异、药物配伍、生活方式、基础疾病等因素有关。
1、体质差异
中医辨证分型影响药效，痰湿型体质使用苍术、荷叶等药材效果较明显，而气虚型需配伍黄芪等补气药物。
2、药物配伍
合理组方是关键，如决明子配山楂可增强降脂作用，不当配伍可能导致腹泻等不良反应。
3、生活方式
需配合饮食控制和运动，单纯依赖中药难以达到理想效果，高脂饮食会抵消药效。
4、基础疾病
多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的肥胖，需中西医结合治疗，单纯中药疗效有限。
建议在中医师指导下辨证用药，配合膳食管理和有氧运动，避免自行服用泻下类药材造成电解质紊乱。