病毒性脑膜炎多数情况下可以自愈,但需密切观察病情变化。病毒性脑膜炎的预后与病毒类型、患者免疫状态、是否及时干预等因素有关。
1、轻型感染肠道病毒等引起的轻型病例通常1-2周自愈,表现为低热、头痛,建议卧床休息并保证水分摄入。
2、免疫健全者免疫功能正常者多呈自限性病程,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物缩短病程,需监测脑膜刺激征变化。
3、特殊病毒单纯疱疹病毒等所致感染可能遗留神经系统后遗症,需静脉用抗病毒药物干预,表现为意识障碍或癫痫发作时应立即就医。
4、高危人群婴幼儿、老年人及免疫缺陷者易进展为重症,可能出现脑水肿或颅内压增高,须住院进行降颅压及免疫球蛋白治疗。
发病期间应保持环境安静,避免强光刺激,恢复期可逐步进行认知功能训练,若出现颈部僵硬、持续呕吐等症状需急诊处理。
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