高血压急症是什么

Question

高血压急症是什么

Answer 1

高血压急症是短期内血压急剧升高并伴随靶器官损害的临床危重状态，主要包括高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层等类型。

1、高血压脑病

血压骤升突破脑血管自动调节极限，导致脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈头痛、意识障碍或抽搐，需静脉使用尼卡地平、乌拉地尔等降压药物。

2、急性左心衰

血压急剧升高导致心脏后负荷增加，引发肺水肿，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰，治疗需联合硝酸甘油、呋塞米等药物快速降压及减轻心脏负荷。

3、主动脉夹层

高压血流撕裂主动脉内膜形成假腔，表现为撕裂样胸痛和双侧血压差异，紧急处理需用艾司洛尔联合硝普钠控制血压和心率。

4、急进性肾损伤

肾小球动脉痉挛导致血肌酐快速上升，伴随少尿或血尿，需选用不依赖肾代谢的降压药如尼卡地平，同时进行血液净化治疗。

高血压急症患者应立即卧床休息并拨打急救电话，治疗期间需持续监测血压及靶器官功能，稳定后仍需长期规范用药控制基础血压。