肝硬化引起的凝血功能障碍怎么办

Question

肝硬化引起的凝血功能障碍怎么办

Answer 1

肝硬化引起的凝血功能障碍可通过补充维生素K、输注血浆、使用促凝血药物、治疗原发病等方式改善。凝血功能障碍通常由肝脏合成功能下降、血小板减少、凝血因子缺乏、门静脉高压等原因引起。

1、补充维生素K：

维生素K缺乏会影响凝血因子合成，可通过口服或注射维生素K制剂纠正。常用药物包括维生素K1注射液、维生素K4片剂等，需监测凝血酶原时间。

2、输注血浆：

新鲜冰冻血浆含多种凝血因子，能快速改善凝血功能。输注前需评估容量负荷，警惕过敏反应和循环超负荷风险。

3、使用促凝血药物：

严重出血时可选用氨甲环酸、凝血酶原复合物等药物。需注意血栓形成风险，避免长期大剂量使用。

4、治疗原发病：

控制肝硬化进展是关键，需针对病因进行抗病毒、戒酒等治疗。食管静脉曲张出血者可考虑内镜下止血或TIPS手术。

患者应避免剧烈运动和外伤，保持均衡饮食，定期监测凝血功能指标，出现异常出血及时就医。