怎么治疗低钠血症

Question

怎么治疗低钠血症

Answer 1

低钠血症可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、原发病治疗等方式改善。低钠血症通常由水分摄入过多、利尿剂使用、肾上腺功能减退、抗利尿激素分泌异常综合征等原因引起。

1、调整饮食

限制每日水分摄入量在1000-1500毫升，增加食盐摄入至每日10-12克。避免饮用啤酒、果汁等低渗液体，可适量食用咸菜、酱油等高钠食物。

2、补充电解质

轻中度患者可口服氯化钠片或静脉输注生理盐水。严重者需使用3％高渗盐水缓慢纠正，治疗期间需监测血钠上升速度。

3、药物治疗

托伐普坦可用于抗利尿激素分泌异常综合征，氢化可的松适用于肾上腺皮质功能减退，呋塞米能帮助排除多余水分。药物需在医生指导下使用。

4、原发病治疗

心衰患者需优化利尿方案，肝硬化患者需控制腹水，肾病患者需调整透析参数。甲状腺功能减退者应补充甲状腺激素。

治疗期间需每日监测体重变化，记录24小时尿量，定期复查血钠水平。避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。