开角青光眼的治疗

Question

开角青光眼的治疗

Answer 1

开角青光眼的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访监测。开角青光眼通常由眼压升高、视神经损伤、房水循环障碍、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

使用降眼压药物控制病情，常用药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素，β受体阻滞剂如噻吗洛尔，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。药物治疗需长期坚持并定期复查眼压。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术可改善房水引流，适用于早期或药物控制不佳的患者。激光治疗创伤小、恢复快，但可能需要重复进行以维持效果。

3、手术治疗

小梁切除术等滤过手术可建立新的房水引流通道，适用于药物和激光治疗无效的进展期患者。手术存在一定并发症风险，需严格掌握适应症。

4、定期监测

定期检查眼压、视野和视神经形态对评估疗效至关重要。建议每3-6个月复查一次，根据病情调整治疗方案。

开角青光眼患者应避免剧烈运动、控制咖啡因摄入、保持规律作息，这些生活方式的调整有助于控制眼压波动。出现视力变化需及时就医复查。