间质性肺病用激素的副作用

Question

间质性肺病用激素的副作用

Answer 1

间质性肺病使用激素可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加、消化道出血等副作用，激素治疗需严格遵医嘱监测。

1、骨质疏松：

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，导致骨量减少。建议定期检测骨密度，补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。

2、血糖升高：

激素可拮抗胰岛素作用，诱发类固醇性糖尿病。需监测空腹血糖，调整饮食结构，严重时需使用降糖药如二甲双胍、格列美脲、胰岛素。

3、感染风险：

激素会抑制免疫功能，增加细菌真菌感染概率。出现发热咳嗽需及时排查感染，避免接触传染源，必要时预防性使用抗生素如头孢呋辛、莫西沙星。

4、消化道损伤：

激素可能破坏胃黏膜屏障，引发胃溃疡出血。建议联用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，避免同时服用非甾体抗炎药。

激素治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，每日监测体重血压，出现视力模糊或情绪异常需立即复诊。医生会根据病情调整激素剂量或联用免疫抑制剂降低副作用风险。