间质性肺病晚期症状

Question

间质性肺病晚期症状

Answer 1

间质性肺病晚期症状主要包括呼吸困难加重、持续性干咳、发绀和体重快速下降。这些症状通常提示疾病已进展至终末期，需立即就医干预。

1、呼吸困难加重

静息状态下出现明显气促，活动后极度呼吸困难，与肺纤维化导致的气体交换面积减少有关。需长期氧疗，药物可选用吡非尼酮、尼达尼布或乙酰半胱氨酸延缓进展。

2、持续性干咳

顽固性无痰咳嗽由肺间质纤维化刺激咳嗽感受器引发。可尝试右美沙芬镇咳，严重时需联合可待因，同时使用糖皮质激素控制炎症反应。

3、发绀

口唇及甲床青紫提示严重低氧血症，多因肺泡-毛细血管膜增厚导致氧弥散障碍。需调整氧流量维持血氧饱和度，必要时考虑无创通气支持。

4、体重快速下降

呼吸耗能增加合并慢性缺氧性消耗导致肌肉萎缩。需营养师制定高蛋白饮食方案，补充支链氨基酸制剂，必要时进行肠内营养支持。

晚期患者应避免感染诱发急性加重，保持环境湿度适宜，进行呼吸康复训练，定期监测肺功能及血气指标变化。