肺出血时为什么不能吸痰

Question

肺出血时为什么不能吸痰

Answer 1

肺出血时禁止吸痰主要与避免加重出血、防止气道损伤、减少感染风险、维持血氧稳定等因素有关。

1、加重出血

吸痰负压可能撕裂脆弱出血的支气管黏膜，导致出血量增加。需立即停止操作并采取头低脚高位，遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物。

2、气道损伤

吸痰管机械刺激会扩大原有创面，尤其对凝血功能障碍者更危险。应保持气道开放，通过高流量吸氧维持血氧，必要时行支气管动脉栓塞术。

3、感染风险

开放性血管创面易因操作引发继发感染。需严格无菌环境，静脉输注头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素，监测体温和炎症指标。

4、血氧波动

抽吸可能引发呛咳反射加重缺氧。建议采用纤维支气管镜明视下清理血块，同步给予机械通气支持，避免盲目吸引。

肺出血急性期应绝对卧床，避免剧烈咳嗽和体位变动，严格记录出血量并及时补充血容量，所有操作需在重症监护条件下由专业团队实施。