肾结石的症状及治疗

Question

肾结石的症状及治疗

Answer 1

肾结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及尿频，治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及经皮肾镜碎石等方式。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染及代谢异常等原因引起。

1. 腰部绞痛

突发单侧腰部剧烈疼痛，可能放射至下腹或腹股沟，与结石移动刺激输尿管有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或山莨菪碱缓解疼痛。

2. 血尿

尿液呈粉红色或洗肉水样，因结石摩擦尿路黏膜导致出血。建议增加饮水量，必要时使用氨甲环酸或维生素K1止血。

3. 排尿困难

结石阻塞尿道可能导致尿流中断或排尿费力。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。

4. 尿频尿急

结石刺激膀胱或合并感染时可出现排尿次数增多。需进行尿常规检查，感染时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜和坚果，定期复查超声监测结石情况，直径超过6毫米的结石建议积极干预。