复禾问答
首页 > 肿瘤科 > 乳腺癌

乳腺癌ER、PR是越高越好吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

ER阳性的乳腺癌可以选用哪种药物?

ER阳性的乳腺癌可通过内分泌治疗、靶向治疗等方式进行治疗。ER阳性乳腺癌通常由雌激素受体过度表达引起,雌激素受体与雌激素结合后促进肿瘤细胞增殖。内分泌治疗通过抑制雌激素的生成或阻断其与受体的结合,从而抑制肿瘤生长。靶向治疗则针对特定分子靶点,阻断肿瘤细胞的信号传导。治疗方案需根据患者的具体情况,如肿瘤分期、年龄、合并症等因素综合制定。

1、内分泌治疗:内分泌治疗是ER阳性乳腺癌的主要治疗手段,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,每日口服20mg,可阻断雌激素与受体的结合。来曲唑和阿那曲唑是芳香化酶抑制剂,每日口服2.5mg,通过抑制雌激素的生成发挥作用。内分泌治疗需长期持续,通常为5-10年。

2、靶向治疗:靶向治疗药物包括CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂等。CDK4/6抑制剂如帕博西尼、瑞博西尼、阿贝西尼,每日口服125mg,通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶,阻断肿瘤细胞增殖。mTOR抑制剂如依维莫司,每日口服10mg,通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白,干扰肿瘤细胞的生长信号传导。靶向治疗常与内分泌治疗联合使用,以提高疗效。

3、化疗药物:对于部分高危患者,化疗药物如紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺也可作为辅助治疗。紫杉醇每周静脉注射80mg/m²,多柔比星每3周静脉注射60mg/m²,环磷酰胺每3周口服100mg/m²。化疗药物通过杀伤快速增殖的肿瘤细胞发挥作用,但可能伴随较大的副作用,需在医生指导下使用。

4、放疗:放疗是局部治疗的重要手段,适用于保乳手术后的患者或局部复发的患者。放疗通过高能射线杀伤肿瘤细胞,通常每日一次,每次2Gy,总剂量为50Gy。放疗可有效降低局部复发风险,但可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,需在放疗期间注意皮肤护理和休息。

5、手术治疗:手术治疗是早期乳腺癌的主要治疗方式,包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术适用于肿瘤较大或多中心病变的患者,保乳手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者。手术后可进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫,以评估淋巴结转移情况。手术治疗后需结合辅助治疗,如放疗、内分泌治疗等,以降低复发风险。

ER阳性乳腺癌患者应注重饮食均衡,增加富含优质蛋白质和维生素的食物摄入,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽,有助于提高身体免疫力,改善生活质量。定期复查和随访是监测病情变化和调整治疗方案的重要环节,患者需遵医嘱按时进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线、骨密度检测等。保持良好的心态,积极面对治疗过程中的挑战,有助于提高治疗效果和生活质量。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

怀孕宫高越高孩子越大吗?

怀孕期间宫高与胎儿大小之间并非简单的线性关系。宫高测量值受多种因素影响,包括孕妇体型、羊水量、胎盘位置以及胎儿发育情况等。宫高越高并不一定意味着胎儿越大,需结合其他检查结果综合评估胎儿发育状况。

1、孕妇体型:孕妇体型对宫高测量值有显著影响。体型较胖的孕妇,腹部脂肪层较厚,可能导致宫高测量值偏高。体型较瘦的孕妇,宫高测量值可能偏低。宫高值不能单独作为判断胎儿大小的依据。

2、羊水量:羊水量的多少直接影响宫高测量值。羊水过多可能导致宫高偏高,羊水过少则可能导致宫高偏低。羊水量异常需通过超声检查进一步确认,并评估其对胎儿发育的影响。

3、胎盘位置:胎盘位置对宫高测量值有一定影响。前置胎盘可能导致宫高测量值偏高,后置胎盘则可能导致宫高偏低。胎盘位置异常需通过超声检查明确,并评估其对胎儿发育的影响。

4、胎儿发育:胎儿发育情况是影响宫高测量值的重要因素。胎儿发育正常,宫高测量值通常在正常范围内。胎儿发育迟缓或过大,可能导致宫高测量值异常。需结合超声检查评估胎儿发育状况。

5、其他因素:宫高测量值还可能受孕妇姿势、测量手法等因素影响。测量时需确保孕妇平躺,测量手法准确,以减少误差。宫高测量值需结合其他检查结果综合评估胎儿发育状况。

孕期饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。适当进行孕期运动,如孕妇瑜伽、散步等,有助于促进胎儿健康发育。定期产检,密切关注宫高变化及其他检查指标,及时发现并处理异常情况,确保母婴安全。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

白米粥熬的时间越久嘌呤越高?

白米粥熬的时间越久嘌呤含量确实会有所增加,但整体嘌呤水平仍较低,痛风患者可适量食用。嘌呤是食物中的一种物质,在体内代谢后会产生尿酸,高尿酸血症或痛风患者需控制嘌呤摄入。熬煮时间延长会使米粒中的部分嘌呤释放到粥中,但白米本身嘌呤含量较低,即便长时间熬煮,嘌呤增加量也有限。对于痛风患者,建议选择低嘌呤食物,如白米粥、蔬菜、水果等,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。药物治疗方面,痛风急性发作期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱,缓解期可使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他。饮食上,增加水分摄入有助于尿酸排泄,减少酒精摄入可降低尿酸生成。运动方面,适量有氧运动如散步、游泳可促进新陈代谢,但应避免剧烈运动导致关节损伤。定期监测血尿酸水平,及时调整饮食和药物,是控制痛风的关键。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

为什么现在甲状腺结节发病率越来越高?

甲状腺结节发病率升高的主要原因是环境因素、生活方式改变和检测技术提升,治疗方式包括定期监测、药物治疗和手术治疗。环境因素中,辐射暴露和化学物质污染是重要诱因,长期接触会增加患病风险。生活方式改变如高碘饮食、肥胖和压力过大也与结节形成相关,尤其是碘摄入过量会刺激甲状腺增生。检测技术提升使得更多微小结节被发现,提高了诊断率。定期监测是早期发现结节的关键,建议每年进行一次甲状腺超声检查。药物治疗常用左甲状腺素片,用于调节甲状腺功能,抑制结节生长。手术治疗适用于结节较大或疑似恶性时,常见方法包括甲状腺部分切除术、全切除术和射频消融术。饮食上应控制碘摄入,避免过多海产品,增加富含硒的食物如坚果和鱼类。运动方面,适度有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢,减轻甲状腺负担。甲状腺结节的发病率上升是多因素共同作用的结果,及时监测和科学治疗是控制病情的关键,保持良好的生活习惯和定期体检有助于预防和早期发现甲状腺结节。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

短PR间期综合症概述?
短PR间期综合症是一种心电图异常表现,治疗包括药物治疗和生活方式调整,原因可能与心脏传导系统异常或遗传因素有关。药物治疗可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物,生活方式上建议避免剧烈运动、保持情绪稳定和定期复查心电图。 1、短PR间期综合症的核心特征是心电图显示PR间期缩短,通常小于120毫秒,这可能提示心脏电信号传导速度加快,常见于年轻人和运动员。心脏传导系统的异常,如房室结加速传导,是主要病理基础,部分患者可能与遗传因素相关,如家族性短PR间期综合症。 2、短PR间期综合症的治疗主要针对症状和潜在风险。药物治疗方面,β受体阻滞剂如美托洛尔可减缓心率,降低心脏负荷;钙通道阻滞剂如地尔硫䓬可调节心脏电活动;抗心律失常药物如普罗帕酮可用于控制心律失常。生活方式上,避免高强度运动可减少心脏负担,保持情绪稳定有助于预防心律失常发作,定期复查心电图可监测病情变化。 3、短PR间期综合症可能与多种因素相关。遗传因素是重要原因之一,家族中若有类似病史,后代患病风险增加。生理因素如心脏传导系统发育异常或功能亢进也可能导致PR间期缩短。环境因素如长期精神压力或过度疲劳可能诱发或加重症状。病理因素如心肌炎或心脏手术也可能影响心脏电信号传导。 4、对于短PR间期综合症患者,心理疏导同样重要。焦虑和紧张可能加重心脏负担,建议通过冥想、深呼吸或心理咨询等方式缓解压力。饮食上,避免摄入过多咖啡因或酒精,选择富含钾、镁的食物如香蕉、坚果有助于维持心脏健康。运动方面,适量有氧运动如散步或游泳可增强心脏功能,但需避免剧烈运动。 短PR间期综合症虽多为良性,但需根据个体情况制定个性化治疗方案,药物治疗与生活方式调整相结合,定期监测心电图和心脏功能,及时就医评估病情进展,确保心脏健康和生活质量。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

热门标签

水肿 颈部挫伤 角膜溃疡 上颌后缩 儿童期哮喘 发育不良痣 结节性脆发病 淋巴管肌瘤病 美尼尔氏综合症 视网膜分支动脉阻塞

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询