脑出血术后气管切开护理需重点关注气道管理、切口消毒、体位调整和营养支持,同时预防感染和并发症。
1、气道管理每日使用无菌生理盐水清洗气管套管,保持气道湿润;吸痰操作严格无菌,动作轻柔避免黏膜损伤,观察痰液性状变化。
2、切口消毒每日用碘伏消毒切口周围皮肤,更换无菌敷料,观察有无红肿渗液;套管固定带保持清洁干燥,松紧度以能容纳一指为宜。
3、体位调整床头抬高30-45度减少误吸风险,每2小时协助翻身拍背;颈部保持中立位,避免套管移位或压迫气管。
4、营养支持鼻饲流食时抬高床头,缓慢注入防止反流;选择高蛋白营养制剂,每日口腔护理3次,监测电解质平衡。
护理期间需记录痰液量及性状,发现呼吸困难、套管脱出或出血等异常立即就医,定期复查胸部影像评估肺部情况。
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