小儿肾积水的治疗方法有哪些

Question

小儿肾积水的治疗方法有哪些

Answer 1

小儿肾积水可通过保守观察、药物治疗、输尿管支架置入术、肾盂成形术等方式治疗。小儿肾积水通常由先天性尿路畸形、尿路感染、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等原因引起。

1、保守观察

轻度肾积水且无感染症状时，建议定期超声监测。家长需记录患儿排尿频率及尿量变化，避免憋尿行为。

2、药物治疗

合并尿路感染时可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素。感染可能与大肠埃希菌、变形杆菌有关，常表现为发热、排尿哭闹。

3、输尿管支架置入

适用于输尿管阶段性狭窄病例，通过内镜放置双J管解除梗阻。手术需全身麻醉，术后家长需观察血尿情况及支架管位置。

4、肾盂成形术

严重肾盂输尿管连接部梗阻需手术重建尿路，术后需留置导尿管。该病可能与先天平滑肌发育异常有关，易引发腰部包块、肾功能损伤。

日常应保证患儿每日饮水量，避免高盐饮食，定期复查泌尿系统超声评估肾功能进展。