胸腔大量积液的原因

Question

胸腔大量积液的原因

Answer 1

胸腔大量积液可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合影像学检查与实验室分析明确病因。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血，液体渗入胸腔。表现为呼吸困难、下肢水肿，可通过利尿剂呋塞米、托拉塞米及强心药地高辛治疗。

2、肝硬化

门静脉高压引发低蛋白血症和淋巴回流障碍，形成漏出性积液。伴随腹水、黄疸，需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。

3、肺炎

肺部感染引发炎性渗出，常见于细菌性肺炎。伴有发热、咳嗽，需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合胸腔穿刺引流。

4、恶性肿瘤

肺癌或乳腺癌转移至胸膜导致渗出性积液。可见胸痛、消瘦，需行胸膜固定术或使用顺铂、贝伐珠单抗等化疗药物。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现气促加重应立即就医复查胸部CT。