胸膜增厚粘连有积液怎么回事

Question

胸膜增厚粘连有积液怎么回事

Answer 1

胸膜增厚粘连有积液可能由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、心力衰竭等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、手术松解粘连等方式治疗。

1、肺部感染

细菌或病毒感染可能导致胸膜炎症反应，渗出液积聚形成胸腔积液，伴随发热咳嗽症状。治疗需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合止咳化痰药物氨溴索。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜会引起渗出性炎症，导致胸水积聚和纤维蛋白沉积。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，必要时行胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤转移

肺癌乳腺癌等转移至胸膜可刺激胸膜产生血性积液，伴有消瘦乏力。需明确原发灶后选择紫杉醇、顺铂等化疗药物，或进行胸膜固定术控制积液。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻，使胸膜毛细血管静水压升高形成漏出液。需使用呋塞米利尿减轻心脏负荷，配合地高辛增强心肌收缩力。

出现胸膜病变应限制钠盐摄入，保持半卧位休息，定期复查胸部影像学评估病情变化，急性呼吸困难需立即就医处理。