心源性哮喘为什么出现干啰音

Question

心源性哮喘为什么出现干啰音

Answer 1

心源性哮喘出现干啰音主要与肺淤血、支气管痉挛、气道黏膜水肿、肺泡液体渗出等因素有关。

1、肺淤血

左心衰竭导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡和间质，挤压小气道引发高调干啰音。治疗需利尿减轻前负荷，常用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物。

2、支气管痉挛

心功能不全时机体代偿性交感兴奋，刺激支气管平滑肌收缩产生哮鸣音。可选用氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱缓解痉挛。

3、气道水肿

肺毛细血管静水压增高使气道黏膜肿胀，管腔狭窄形成干啰音。需用硝酸甘油扩张静脉，配合沙丁胺醇雾化减轻水肿。

4、肺泡渗出

心力衰竭时血浆成分渗入肺泡，气体通过液体产生爆裂音。需强心治疗改善泵功能，如地高辛、米力农、左西孟旦等药物。

心源性哮喘急性发作时应半卧位休息，低盐饮食控制液体摄入，监测体重变化并及时调整利尿剂用量。