胃癌转移怎么办

Question

胃癌转移怎么办

Answer 1

胃癌转移可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。转移通常由肿瘤侵袭深度、淋巴结转移、血行播散、腹膜种植等原因引起。

1、手术切除

根治性手术适用于局部转移灶局限的患者，可能与肿瘤分化程度低、脉管侵犯等因素有关，常表现为腹痛加重、体重骤降。需联合术后辅助治疗。

2、化学治疗

含铂类或氟尿嘧啶的化疗方案可延缓进展，可能与肿瘤基因突变、化疗耐药性相关，多出现骨髓抑制、消化道反应。可配合使用止吐药物。

3、靶向治疗

针对HER2阳性或血管生成靶点的药物如曲妥珠单抗，常与肿瘤分子分型、转移部位有关，需监测心脏毒性。联合化疗可提升疗效。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型转移癌，可能与肿瘤突变负荷高相关，需警惕免疫性肺炎等不良反应。建议行基因检测筛选获益人群。

胃癌转移患者应保证优质蛋白摄入，少量多餐减轻胃肠负担，定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果。疼痛明显时需及时镇痛干预。