肾型过敏性紫癜严重吗

Question

肾型过敏性紫癜严重吗

Answer 1

肾型过敏性紫癜多数情况下属于中等严重程度的疾病，其严重程度主要与肾脏损伤程度、尿蛋白水平、是否合并高血压以及治疗反应有关。

1、肾脏损伤程度

轻度肾损伤仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿，严重者可出现大量蛋白尿甚至肾功能衰竭。治疗需根据肾活检病理分级选择糖皮质激素或免疫抑制剂。

2、尿蛋白水平

24小时尿蛋白定量超过1克提示病情较重，超过3.5克可能已发展为肾病综合征。需使用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿。

3、合并高血压

血压持续升高会加速肾功能恶化。建议每日监测血压，必要时使用钙通道阻滞剂等降压药物。

4、治疗反应

对激素治疗敏感者预后较好，激素抵抗型可能需要环磷酰胺等强化治疗。定期复查尿常规和肾功能至关重要。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药并定期复查尿检和肾功能指标。