什么情况下会腹膜后感染

Question

什么情况下会腹膜后感染

Answer 1

腹膜后感染通常由腹腔脏器穿孔、创伤性损伤、血源性感染、医源性操作等因素引起，常见于急性胰腺炎、结肠憩室炎、脊柱结核等疾病。

1、腹腔穿孔

消化道溃疡穿孔或阑尾炎可能导致感染扩散至腹膜后间隙，表现为剧烈腹痛伴发热。需紧急手术清创并静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

2、创伤感染

腰部撞击伤或穿刺伤可能破坏腹膜后屏障，引发局部脓肿形成。需进行CT引导下引流，联合使用阿莫西林克拉维酸、环丙沙星控制感染。

3、血行播散

金黄色葡萄球菌等病原体通过血液传播至腹膜后，多见于糖尿病等免疫力低下人群。需长程静脉输注万古霉素，同时控制基础疾病。

4、医源性因素

肾脏穿刺或腰椎手术可能带入病原体，术后出现持续腰痛需警惕。经验性使用哌拉西林他唑巴坦，根据药敏结果调整用药。

出现持续腰背痛伴寒战高热时需及时就医，治疗期间保持半卧位休息，监测体温及白细胞变化。