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孕38周双顶径95,但是股骨长才65是四肢畸形吗

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李春玲 副主任医师
邯郸市中小学卫生保健所
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庞湛韵 住院医师
广州海珠区琶洲黄埔社区卫生服务站
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黄伟 护士
广西桂平木乐卫生院
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椎管狭窄打封闭针能顶多久?

椎管狭窄患者打封闭针的缓解时间通常为1-3个月,具体效果受病情严重程度、个体差异及注射技术等因素影响。封闭针通过局部注射糖皮质激素和麻醉药物减轻神经根炎症和疼痛。

封闭针的短期镇痛效果较明显,多数患者在注射后1-2天内疼痛减轻,活动能力改善。药物作用高峰期可持续2-4周,期间症状显著缓解。随着时间推移,药物代谢后效果逐渐减弱,部分患者可能在1个月后症状复发。若椎管狭窄由轻度退变或局部水肿引起,且未合并严重骨质增生,封闭针效果可能维持更久。注射位置精准度直接影响疗效,神经根周围精准给药比椎管内扩散给药维持时间更长。

少数患者因椎管严重狭窄或合并椎体滑脱,封闭针效果可能仅维持数天。神经长期受压导致不可逆损伤时,药物难以缓解结构性压迫。反复注射可能降低机体对药物的敏感性,需注意每年注射不超过3-4次。糖尿病患者或免疫功能低下者,药物代谢速度加快,效果持续时间可能缩短。

椎管狭窄患者应避免久坐久站,选择游泳等低冲击运动增强核心肌群。硬板床配合腰部垫枕可减轻椎间盘压力。若封闭针效果持续不足1个月或症状进行性加重,需考虑椎管减压手术等进一步治疗。定期复查MRI评估神经压迫程度,必要时联合物理治疗延缓病情进展。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

长大牙顶肉了怎么办?

长大牙顶肉了通常可以通过保持口腔清洁、冷敷缓解疼痛、调整饮食结构、使用药物消炎止痛、手术切开牙龈等方式处理。这种情况可能与智齿萌出受阻、牙龈炎症、牙周疾病、牙齿排列不齐、颌骨发育不足等因素有关。

1、保持口腔清洁

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次,配合牙线或冲牙器清理牙缝。饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生,缓解牙龈肿胀。避免使用牙签等尖锐物品刺激患处,防止继发感染。

2、冷敷缓解疼痛

将冰袋包裹干净毛巾后敷于面部对应部位,每次5-10分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,但禁止直接接触皮肤或长时间冰敷。若出现皮肤麻木需立即停止。

3、调整饮食结构

选择流质或软质食物如粥类、蒸蛋、豆腐等,避免过硬、过热或辛辣刺激食物。适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓,有助于牙龈组织修复。进食后用清水漱口清除残渣。

4、药物消炎止痛

若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药,配合甲硝唑口颊片、西地碘含片控制感染。牙龈局部可涂抹丁硼乳膏,但孕妇及过敏体质者禁用。

5、手术切开牙龈

当形成牙龈瓣反复发炎或阻生智齿无法正常萌出时,需口腔外科行牙龈切除术或拔牙术。术前需拍摄曲面断层片评估牙齿位置,术后24小时内禁止漱口或吮吸创口。

建议避免用手触摸肿胀部位,观察是否伴随发热、张口受限等症状。若3日内症状未缓解或出现化脓,需立即就诊口腔科。日常可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌,每年进行口腔检查及早发现阻生齿。备孕女性建议提前处理智齿问题,妊娠期牙龈炎概率会显著增加。

张天奇

山东省立医院 口腔科

血压值135/80心率95正常吗?

血压值135/80毫米汞柱且心率95次/分钟属于血压正常高值伴心率偏快,需结合个体情况综合评估。血压135/80毫米汞柱接近高血压前期标准,心率95次/分钟略高于成人静息心率正常范围。

血压135/80毫米汞柱虽未达到高血压诊断标准,但已属于正常高值范畴,可能与钠盐摄入过多、缺乏运动或精神紧张等因素相关。长期处于此水平可能增加心血管风险,建议通过低盐饮食、规律有氧运动等方式干预。心率95次/分钟多见于焦虑、贫血、甲状腺功能亢进或饮用含咖啡因饮料后,部分人群在发热、疼痛时也会出现暂时性心率增快。若伴随心悸、胸闷等症状,或持续数日未见缓解,需考虑心律失常等病理因素。

少数情况下,血压与心率同时升高可能与嗜铬细胞瘤等内分泌疾病相关,该病发作时会出现阵发性血压骤升伴心动过速。妊娠期女性也可能因血容量增加出现类似数值,需通过尿常规、甲状腺功能检测等进一步鉴别。部分青少年在生长发育期或运动员训练适应期可能出现生理性心率偏快,但血压维持在理想水平。

建议每日固定时间测量血压心率并记录波动情况,避免测量前30分钟摄入咖啡或剧烈运动。若连续3日监测均显示血压≥130/80毫米汞柱或心率持续超过100次/分钟,应到心血管内科就诊。日常可尝试深呼吸训练、冥想等减压方式,限制每日钠盐摄入不超过5克,优先选择慢跑、游泳等中等强度运动,每周保持150分钟以上运动时长。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

舌顶上颚嘴越来越凸?

舌顶上颚导致嘴凸的情况通常与长期不良口腔习惯或牙齿排列异常有关。

舌顶上颚本身是正常吞咽时的生理动作,但若长期刻意保持这一姿势或存在舌体肥大、舌肌力量过强等问题,可能对牙齿和颌骨产生异常压力。牙齿排列不齐、牙弓狭窄或下颌后缩者,舌体持续压迫上颌前牙区可能导致牙齿前倾,表现为嘴唇外凸。部分患者可能伴有口呼吸、开唇露齿等习惯,进一步加重面部形态改变。

改善需针对性干预。儿童青少年可通过肌功能训练矫正舌位,配合扩弓器或正畸治疗调整牙弓形态。成人骨性畸形明显者可能需要正颌手术联合正畸。日常应避免刻意伸舌顶齿,练习鼻呼吸,必要时使用舌挡等辅助器具。

建议尽早就诊口腔正畸科评估颌面发育情况,避免长期异常压力导致不可逆骨骼改变。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

孕妇贫血95算严重吗?

孕妇血红蛋白95克每升属于轻度贫血,通常不严重但需及时干预。

妊娠期贫血的诊断标准与非孕期不同,血红蛋白低于110克每升即可诊断。95克每升处于轻度贫血范围,常见于缺铁性贫血。孕妇血容量增加导致的生理性稀释、胎儿铁需求增加、膳食铁摄入不足等因素均可诱发。典型表现包括面色苍白、乏力、头晕,严重时可能影响胎儿发育。建议通过血常规、血清铁蛋白等检查明确类型,除补充铁剂外可增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,配合维生素C促进吸收。

日常需定期监测血常规,避免浓茶咖啡影响铁吸收,出现心悸气短等症状需及时复诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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