老人肝硬化腹水怎么治疗

Question

老人肝硬化腹水怎么治疗

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。患者需监测体重变化，记录24小时尿量。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需根据尿钠排泄调整剂量。利尿剂可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾、血钠水平。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水，每次放腹水量不超过5升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。穿刺后需观察有无出血、感染等并发症。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需评估肝移植指征，移植后可根治门静脉高压。术前需完善心肺功能、营养状态等全面评估。

患者应保持充足蛋白质摄入，选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，每日适度活动促进血液循环，避免长时间卧床导致血栓形成。