过敏性紫癜使用激素吗

Question

过敏性紫癜使用激素吗

Answer 1

过敏性紫癜可能使用激素治疗，具体取决于病情严重程度、累及器官及对常规治疗的反应，主要考虑因素包括皮肤型轻症、关节症状、胃肠道出血、肾脏受累等。

一、皮肤型轻症

轻度皮肤紫癜通常无须激素治疗，可采取抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒，配合维生素C改善血管通透性。

二、关节症状

关节肿痛明显时可短期使用泼尼松，同时联合非甾体抗炎药如布洛芬，症状控制后逐渐减量。

三、胃肠道出血

严重腹痛或消化道出血需静脉注射甲泼尼龙，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜。

四、肾脏受累

表现为蛋白尿或肾炎时需长期口服泼尼松，效果不佳可加用免疫抑制剂如环磷酰胺，定期监测肾功能。

治疗期间需低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规与血压，激素使用应严格遵循医嘱调整剂量。