肝硬化腹水抽水有哪些危害

Question

肝硬化腹水抽水有哪些危害

Answer 1

肝硬化腹水抽水可能引发感染、电解质紊乱、低蛋白血症、肝肾综合征等危害。抽水治疗需严格评估适应症，操作不当可能导致腹腔感染或出血风险增加。

1、感染风险

腹腔穿刺可能带入细菌，诱发自发性细菌性腹膜炎。需在无菌条件下操作，术后监测体温及腹痛情况，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。

2、电解质失衡

大量放腹水会导致钠、钾等电解质丢失，可能诱发肝性脑病。需同步补充人血白蛋白维持血容量，监测血生化指标，及时纠正低钠血症。

3、循环衰竭

短期内排出过多腹水可能造成有效循环血量不足，表现为血压下降。每次抽水量应控制在2000-3000毫升以内，联合使用特利加压素改善血流动力学。

4、蛋白丢失

腹水中含有大量蛋白质，反复抽吸会加重低蛋白血症。需通过静脉补充人血白蛋白，维持血浆白蛋白水平在30克/升以上。

肝硬化患者应限制每日钠盐摄入低于2克，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难或腹胀加剧需立即就医评估。