牙齿松动伴随疼痛可能由牙周炎、外伤性损伤、龋齿继发根尖周炎或骨质疏松症引起,可通过牙周基础治疗、松动牙固定术、根管治疗及钙剂补充等方式缓解。
1. 牙周炎牙菌斑堆积导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,表现为牙龈出血、口臭。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊和复方氯己定含漱液控制感染。
2. 牙齿外伤撞击或咬硬物造成牙周膜损伤,伴有咬合痛和牙龈肿胀。轻症可通过树脂夹板固定,重症需拍摄牙片排除牙根折裂,必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
3. 根尖周炎深龋未治疗引发牙髓坏死,脓液积聚压迫牙根导致松动。需开髓引流后行根管治疗,急性期可服用头孢克肟分散片联合奥硝唑片抗炎。
4. 骨质疏松全身骨量减少影响牙槽骨密度,常见于绝经后女性。建议双能X线骨密度检查,基础治疗包括碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片,需内分泌科协同管理。
避免咀嚼过硬食物,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期口腔检查可早期发现病变。出现Ⅱ度以上松动或自发剧痛时应立即就诊。
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