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生完孩子一个多月,下面缝了三针,现在碰着还有点疼,不碰没事,现在身上又见红了,是怎么回事?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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眼睛疼红了怎么回事?

眼睛疼红可能由结膜炎、角膜炎、干眼症、青光眼、虹膜睫状体炎等原因引起,可通过药物、物理治疗、手术等方式治疗。

1、结膜炎

结膜炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素有关,通常表现为眼睛发红、分泌物增多、畏光等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物治疗。病毒性结膜炎可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物。过敏性结膜炎需避免接触过敏原,并使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

2、角膜炎

角膜炎可能与外伤、细菌感染、真菌感染等因素有关,通常表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。细菌性角膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物。严重角膜炎可能需进行角膜移植手术。

3、干眼症

干眼症可能与长时间用眼、环境干燥、年龄增长等因素有关,通常表现为眼睛干涩、异物感、视疲劳等症状。轻度干眼症可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解症状。中重度干眼症可能需进行泪小点栓塞术或使用环孢素滴眼液等药物治疗。

4、青光眼

青光眼可能与眼压升高、遗传因素、眼部外伤等因素有关,通常表现为眼睛胀痛、头痛、视力下降、虹视等症状。急性闭角型青光眼需紧急降眼压治疗,可使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物。慢性青光眼可遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压。药物控制不佳时可能需进行小梁切除术等手术治疗。

5、虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎可能与自身免疫性疾病、感染、外伤等因素有关,通常表现为眼睛疼痛、畏光、视力模糊等症状。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液、地塞米松滴眼液等控制炎症,同时使用阿托品滴眼液散瞳防止虹膜后粘连。严重病例可能需全身使用免疫抑制剂。

眼睛疼红时应注意休息眼睛,避免长时间用眼,保持眼部清洁。可适当冷敷缓解症状,但避免揉搓眼睛。饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼部健康。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。避免自行使用眼药水,特别是含激素的眼药水需在医生指导下使用。平时应注意用眼卫生,避免过度疲劳,定期进行眼科检查。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

无创过了就一定没事吗?

无创DNA检测通过后胎儿异常风险较低,但仍有小概率漏检可能。无创DNA检测主要用于筛查染色体异常,其准确性受胎盘嵌合、母体肿瘤等因素影响。

无创DNA检测对21三体、18三体、13三体的检出率较高,但无法覆盖所有染色体异常和结构畸形。检测结果低风险时,仍需结合超声检查评估胎儿发育情况。部分微缺失综合征、单基因病等可能无法通过该技术检出,胎盘与胎儿遗传物质不一致时也可能导致假阴性。

极少数情况下可能出现技术性漏诊,如母体血液中胎儿DNA比例不足、罕见染色体变异等。若孕期出现超声软指标异常、胎儿生长受限等情况,即使无创检测通过也建议进一步进行羊水穿刺等确诊检查。某些先天性心脏病、神经管缺陷等结构异常需依赖影像学诊断。

孕妇应按时完成系统超声检查,关注胎动变化。高龄孕妇或既往生育过异常胎儿者,可考虑联合多种筛查手段。保持均衡饮食,每日补充叶酸,避免接触致畸物质。出现阴道流血、腹痛等异常症状时及时就医,定期进行产科随访评估胎儿状况。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

鼻咽镜没事还用做ct吗?

鼻咽镜检查未发现异常时,通常无须立即进行CT检查。是否需进一步做CT需结合患者症状持续情况、高危因素评估、医生临床判断、既往病史、家族遗传倾向等综合考量。

鼻咽镜作为直接观察鼻咽部黏膜结构的检查手段,对炎症、浅表肿物等病变具有较高检出率。若患者仅表现为轻微咽部不适且鼻咽镜结果正常,多数情况下无需额外影像学检查。但对于存在回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等预警症状者,即使鼻咽镜阴性仍建议通过CT排查深部组织病变。CT能清晰显示鼻咽周围骨质破坏、咽旁间隙浸润等鼻咽镜无法观察的征象。

部分特殊情形下需考虑CT补充检查。长期接触甲醛等致癌物的人群,鼻咽癌发病风险显著增高,此类高危人群出现可疑症状时建议联合影像学筛查。EB病毒抗体持续阳性者可能存在隐匿性病灶,需通过CT评估黏膜下病变范围。复发性中耳炎伴鼻咽部异常感患者,CT有助于鉴别咽鼓管功能障碍的解剖学病因。对于既往有鼻咽癌放疗史的患者,定期CT随访可早期发现局部复发。

建议患者遵医嘱选择检查方案,避免过度医疗。日常需关注鼻塞加重、听力下降等异常症状,保持规律作息与均衡饮食,减少腌制食品摄入。高危人群应定期进行EB病毒血清学检测,出现持续症状时及时复查鼻咽镜或增强CT。检查后注意观察是否出现造影剂过敏反应,检查前去除金属饰品避免伪影干扰成像质量。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

乙肝疫苗三针怎么打?

乙肝疫苗三针需按照0-1-6个月的程序接种,分别在首次接种后1个月和6个月完成后续两针注射。接种方式主要有上臂三角肌肌肉注射、儿童可选择大腿前外侧肌肉注射、避免臀部注射、接种前需评估健康状况、完成全程接种后建议检测抗体水平。

1、接种程序

乙肝疫苗标准接种程序为三针,分别在0、1、6个月时间点完成。首针接种后1个月注射第二针,首针后6个月注射第三针。该程序能刺激机体产生持续有效的表面抗体,全程接种后保护率可达较高水平。特殊人群如早产儿或免疫功能低下者可能需要调整接种计划。

2、注射部位

成人首选上臂三角肌中部肌肉注射,儿童可选择大腿前外侧肌肉注射。这些部位肌肉发达且远离主要神经血管,有利于疫苗吸收并减少局部反应。禁止臀部注射因该部位脂肪层较厚可能影响免疫效果,注射前需确认针头长度适合不同年龄人群的肌肉厚度。

3、禁忌评估

接种前需确认受种者无急性严重发热性疾病、对疫苗成分过敏或既往接种出现严重不良反应等情况。妊娠期妇女需权衡利弊,免疫功能缺陷者可能需增加剂量或延长接种间隔。接种现场应配备肾上腺素等急救药品以应对可能的过敏性休克。

4、接种技术

采用肌肉注射法,注射前充分摇匀疫苗,使用一次性无菌注射器快速进针回抽无血后推注疫苗。注射后局部按压止血,观察30分钟无异常方可离开。同一部位重复接种需间隔至少适当距离,接种记录需完整保存包括疫苗批号与接种日期。

5、效果确认

全程接种后1-2个月可检测乙肝表面抗体水平,抗体滴度超过一定数值视为免疫成功。低应答或无应答者需补种1-3针,仍无应答可能需检查是否存在隐匿性感染。抗体水平随时间下降但免疫记忆细胞可提供长期保护,高危人群建议定期监测抗体。

接种期间应保持注射部位清洁干燥避免感染,出现局部红肿疼痛可冷敷处理。接种后三天内避免剧烈运动与饮酒,观察是否出现发热乏力等全身反应。日常需注意饮食均衡与规律作息以维持免疫功能,高危暴露职业人群即使完成接种仍需做好标准防护。若接种后出现严重过敏反应或持续高热需及时就医,接种单位需按规定报告不良反应。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

白天没事晚上发烧怎么办?

白天没事晚上发烧可能与感染、免疫调节异常、肿瘤性疾病、内分泌紊乱、自主神经功能失调等因素有关,可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、激素替代等方式干预。

1、感染

夜间发热常见于结核杆菌、EB病毒等特殊病原体感染,这类病原体繁殖具有昼夜节律性。患者可能伴随盗汗、体重下降,需完善结核菌素试验、胸部CT等检查。治疗需遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物,或更昔洛韦等抗病毒药物。

2、免疫调节异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎常出现晨轻暮热现象,与炎症因子夜间分泌高峰有关。可观察到关节晨僵、皮疹等表现,需检测抗核抗体、类风湿因子。治疗包括使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂,配合非甾体抗炎药控制症状。

3、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤易引起周期性发热,夜间体温升高可能与肿瘤细胞代谢产物积累相关。常见消瘦、淋巴结肿大,需进行骨髓穿刺、PET-CT检查。治疗根据病理类型选择化疗方案,如CHOP方案治疗淋巴瘤。

4、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进、更年期综合征会导致基础代谢率异常,表现为夜间潮热出汗。可能伴心悸、手抖,需检查甲状腺激素、雌二醇水平。治疗包括甲巯咪唑调节甲状腺功能,或雌孕激素替代疗法改善更年期症状。

5、自主神经功能失调

长期压力或焦虑可能引起体温调节中枢紊乱,表现为夜间低热但晨起正常。多伴有失眠、心悸,可通过心率变异性检测评估。建议通过认知行为疗法、放松训练调节自主神经功能,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议保持每日体温记录,注意观察是否伴随皮疹、淋巴结肿大等体征。发热期间宜选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。保证充足睡眠,卧室温度维持在20-24摄氏度。若反复夜间发热超过1周,或体温超过38.5摄氏度,需及时就诊感染科或风湿免疫科完善血常规、C反应蛋白、自身抗体等检查。儿童患者家长需特别注意测量肛温准确性,避免过度包裹影响散热。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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