高血压的病因病机

Question

高血压的病因病机

Answer 1

高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病等原因引起，发病机制涉及血管阻力增加、水钠潴留、交感神经兴奋等病理变化。

1、遗传因素

家族史是高血压的重要风险因素，可能与肾素-血管紧张素系统基因变异有关。建议定期监测血压，必要时遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物。

2、高盐饮食

钠离子摄入过多导致血容量增加，血管壁压力升高。需控制每日盐分摄入，减少腌制食品，可配合使用依那普利、硝苯地平或吲达帕胺等降压药物。

3、肥胖

脂肪组织分泌炎性因子损伤血管内皮，胰岛素抵抗加剧血压升高。建议减重并改善代谢，医生可能开具美托洛尔、氯沙坦或非洛地平进行干预。

4、慢性肾病

肾小球滤过率下降引发水钠潴留和肾素分泌异常，常伴水肿和蛋白尿。需控制原发病，联合使用呋塞米、厄贝沙坦或特拉唑嗪等药物调节血压。

保持低脂低盐饮食，每周进行有氧运动，避免熬夜和情绪激动，定期复查血压及靶器官损害情况。