肠结核手术治疗方法

Question

肠结核手术治疗方法

Answer 1

肠结核手术治疗方法主要有肠段切除术、短路手术、造瘘术、腹腔镜手术等。肠结核通常由结核分枝杆菌感染引起，当药物治疗无效或出现肠梗阻、穿孔等并发症时需考虑手术干预。

1、肠段切除术

切除病变肠段及周围淋巴结，适用于局部肠壁严重狭窄或穿孔病例。术后需继续规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、短路手术

对无法切除的梗阻性病变实施肠管旁路吻合，缓解梗阻症状。需配合营养支持治疗，警惕术后吻合口瘘发生。

3、造瘘术

对急性肠穿孔或严重腹腔感染病例行临时性造瘘，待感染控制后二期吻合。术后需加强造口护理，预防电解质紊乱。

4、腹腔镜手术

微创技术适用于早期局限性病变，具有创伤小恢复快优势。需严格筛选病例，术中可能转为开腹手术。

术后应保证高蛋白高热量饮食，逐步恢复活动量，定期复查肠镜及胸部影像学，全程抗结核治疗需持续半年以上。