胸主动脉夹层如何治疗

Question

胸主动脉夹层如何治疗

Answer 1

胸主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术治疗、术后康复管理等方式治疗。胸主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起。

1、药物控制

急性期需静脉注射降压药控制血压和心率，常用药物包括硝普钠、艾司洛尔、美托洛尔等，同时需绝对卧床避免夹层撕裂加重。

2、介入治疗

Stanford B型夹层可采用主动脉腔内修复术，通过股动脉植入覆膜支架封闭破口，具有创伤小、恢复快的优势。

3、外科手术

Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术，必要时联合主动脉弓置换，手术需在体外循环下进行，死亡率较高。

4、康复管理

术后需长期服用降压药和抗凝药，定期复查主动脉CTA，控制血压低于130/80mmHg，避免剧烈运动和重体力劳动。

胸主动脉夹层患者应保持低盐饮食，戒烟限酒，遵医嘱规范用药，出现胸背痛加剧需立即就医。