脑动静脉畸形的手术治疗方法

Question

脑动静脉畸形的手术治疗方法

Answer 1

脑动静脉畸形的手术治疗方法主要有显微外科切除术、血管内栓塞术、立体定向放射外科治疗、联合治疗等。手术方式的选择需根据畸形团大小、血流动力学特点及患者个体情况综合评估。

1、显微外科切除

开颅直接切除畸形血管团是根治性手段，适用于位置表浅、体积较小的病灶。术前需精确定位，术中可能采用电生理监测降低神经功能损伤风险。

2、血管内栓塞

通过导管注入栓塞材料闭塞供血动脉，常用于深部或重要功能区病变。可能需要分次治疗，部分病例栓塞后可联合其他治疗方式。

3、放射外科

伽玛刀等立体定向放疗通过射线诱导血管内皮增生闭合畸形血管，适合3厘米以下病灶。起效需数月时间，期间仍有出血风险。

4、联合治疗

栓塞术后联合显微手术切除可降低术中出血风险；栓塞联合放射治疗适用于大型复杂畸形。多学科团队协作能优化治疗方案。

术后需定期随访影像学检查，控制高血压等危险因素，避免剧烈运动及抗凝药物使用，出现头痛呕吐等异常症状应立即就医。