肝内胆管结石的治疗方式

Question

肝内胆管结石的治疗方式

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管畸形等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇性结石，需配合抗生素控制胆管炎，适用于结石较小且无梗阻的患者。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可取出肝内胆管结石，创伤小恢复快，但对肝内多发结石或狭窄段远端结石效果有限。

3、手术切除

肝部分切除术适用于局限肝段结石合并肝萎缩或癌变，胆管空肠吻合术可解除胆道梗阻并建立引流通道。

4、肝移植

终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑肝移植，需严格评估适应证及术后抗排斥治疗。

建议低脂饮食并定期复查超声，避免饮酒及高胆固醇食物，出现发热、黄疸等症状需及时就医。