急性胆囊炎的症状及治疗方法

Question

急性胆囊炎的症状及治疗方法

Answer 1

急性胆囊炎的症状主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸，治疗方法包括禁食补液、抗生素治疗、解痉镇痛、手术治疗。

1、右上腹疼痛

疼痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性绞痛或胀痛，可向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发，需禁食并使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。

2、发热

多数患者出现38-39℃发热，严重者可出现寒战高热，提示细菌感染，需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、恶心呕吐

因胆囊炎症刺激胃肠神经反射引起，呕吐物多为胃内容物，需胃肠减压并静脉补液维持水电解质平衡，可选用甲氧氯普胺止吐。

4、黄疸

约20％患者出现皮肤巩膜黄染，提示胆总管梗阻可能，需行MRCP检查明确诊断，必要时行ERCP或胆囊切除术解除梗阻。

急性胆囊炎患者应低脂饮食，避免暴饮暴食，发作期需严格禁食，恢复期可逐步过渡至清淡流质饮食，定期复查腹部超声。