儿童喉气管瘢痕性狭窄是怎么回事

Question

儿童喉气管瘢痕性狭窄是怎么回事

Answer 1

儿童喉气管瘢痕性狭窄可能由先天性发育异常、反复插管损伤、感染后瘢痕形成、外伤等因素引起，可通过手术扩张、药物治疗、气道管理等方式干预。

1、先天性因素

部分患儿存在喉气管软骨发育异常，导致气道结构薄弱易塌陷。建议家长定期随访喉镜，轻度狭窄可通过雾化吸入布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等药物缓解。

2、医源性损伤

早产儿长期气管插管或反复气道操作可能损伤黏膜。家长需注意孩子呼吸音变化，急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注，配合吸入用异丙托溴铵溶液。

3、感染后狭窄

严重喉气管炎或白喉等感染可能导致黏膜溃疡愈合后瘢痕形成。表现为声嘶、犬吠样咳嗽，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，联合泼尼松龙片口服。

4、外伤因素

误吞腐蚀性物质或颈部外伤可直接损伤气道。紧急期需气管切开，稳定后行喉气管成形术，术后可短期使用注射用头孢曲松钠预防感染。

日常需避免孩子接触刺激性气体，保证环境湿度，出现喘鸣、呼吸困难等症状时立即就医。