阑尾炎如何分类

Question

阑尾炎如何分类

Answer 1

阑尾炎按病理类型可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿四类，临床依据病程进展和严重程度进行区分。

1、单纯性阑尾炎

病变早期仅累及黏膜层，表现为阑尾轻度肿胀充血，症状以右下腹隐痛为主，血常规可见白细胞轻度升高，可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。

2、化脓性阑尾炎

炎症扩散至肌层和浆膜层，阑尾表面覆脓苔，伴随发热、呕吐及明显压痛反跳痛，需手术切除联合哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑等药物治疗。

3、坏疽性阑尾炎

阑尾壁全层坏死呈暗黑色，易穿孔导致弥漫性腹膜炎，出现剧烈腹痛伴休克症状，须紧急行腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后使用美罗培南抗感染。

4、阑尾周围脓肿

阑尾穿孔后局部被大网膜包裹形成脓肿，表现为右下腹包块及持续高热，需超声引导下穿刺引流或手术引流，配合头孢哌酮舒巴坦控制炎症。

确诊阑尾炎后应禁食并尽早就医，避免剧烈运动以防穿孔，术后恢复期需逐步过渡至低脂流质饮食。